膀胱腫瘤累及前列腺怎么辦
膀胱腫瘤累及前列腺可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、放療、化療、靶向治療等方式治療。膀胱腫瘤累及前列腺通常由長期吸煙、接觸化學(xué)致癌物、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、盆腔放射治療史等原因引起。
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于表淺性膀胱腫瘤累及前列腺的情況。該手術(shù)通過尿道插入電切鏡，直接切除可見腫瘤組織，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀，需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。常用灌注藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液、卡介苗多糖核酸注射液等。
2、根治性膀胱切除術(shù)
根治性膀胱切除術(shù)適用于肌層浸潤性膀胱腫瘤累及前列腺的情況。手術(shù)需完整切除膀胱、前列腺及周圍淋巴結(jié)，并行尿流改道。術(shù)后可能發(fā)生尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥，需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。尿流改道方式包括回腸代膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等，具體選擇需根據(jù)患者年齡和身體狀況決定。
3、放療
放療可作為手術(shù)輔助治療或無法手術(shù)患者的替代方案。外照射放療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞，常用劑量為60-70Gy。放療可能導(dǎo)致放射性膀胱炎、直腸炎等副作用，表現(xiàn)為尿急、腹瀉等癥狀。調(diào)強放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少周圍組織損傷。對于局部晚期患者，可聯(lián)合順鉑注射液等增敏藥物進(jìn)行同步放化療。
4、化療
化療方案多采用含鉑類藥物組合，如吉西他濱聯(lián)合順鉑注射液。新輔助化療可在術(shù)前縮小腫瘤體積，輔助化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險?；煶Ｒ姴涣挤磻?yīng)包括骨髓抑制、惡心嘔吐等，需配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等支持治療。對于腎功能不全患者，可選用卡鉑注射液替代順鉑。
5、靶向治療
靶向治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤患者。程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。厄達(dá)替尼片等FGFR抑制劑針對特定基因突變患者。治療前需進(jìn)行PD-L1檢測、基因測序等分子診斷?？赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。
膀胱腫瘤累及前列腺患者術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行膀胱鏡檢查、尿液脫落細(xì)胞學(xué)檢查等隨訪監(jiān)測。戒煙并減少化學(xué)染劑接觸可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)無痛性血尿、排尿困難等癥狀需及時復(fù)查。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運動，避免久坐壓迫會陰部。保持會陰清潔，預(yù)防尿路感染。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
上一篇：壓力性尿失禁的保健護(hù)理
下一篇：腎盞腎盂結(jié)石怎么治療