輸尿管結石的癥狀
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛以及惡心嘔吐。輸尿管結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病，多由尿液中的礦物質結晶沉積形成，結石移動或阻塞時可引發(fā)典型癥狀。
1、排尿疼痛
結石卡在輸尿管狹窄部位時，會刺激黏膜并引發(fā)劇烈疼痛。疼痛常呈刀割樣或絞痛，從腰部向會陰部放射，活動后可能加重?；颊呖赡芤蛱弁礋o法站立，需蜷縮身體緩解。這種情況需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣，或采用體外沖擊波碎石治療。
2、血尿
結石摩擦輸尿管黏膜會導致毛細血管破裂，出現(xiàn)肉眼可見的紅色尿液或顯微鏡下血尿。血尿程度與結石表面粗糙度相關，可能伴隨尿痛或排尿中斷。若發(fā)現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱，需警惕尿路感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，同時增加飲水量沖刷尿路。
3、尿頻尿急
結石刺激膀胱三角區(qū)會引發(fā)排尿異常，表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多但尿量減少，夜間可能加重。部分患者會出現(xiàn)排尿灼熱感或尿不盡感。這種情況需與泌尿系感染鑒別，可通過尿常規(guī)檢查明確病因。醫(yī)生可能建議服用碳酸氫鈉片堿化尿液，或使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒溶解尿酸結石。
4、腰部脹痛
結石引起輸尿管梗阻時，會導致腎臟積水并引發(fā)腰部持續(xù)性鈍痛，叩擊腎區(qū)疼痛明顯。疼痛多位于肋脊角處，可能伴隨腹部脹滿感。超聲檢查可明確積水程度，輕度積水可通過多飲水、口服腎石通顆粒促進排石，重度積水可能需要留置輸尿管支架管引流。
5、惡心嘔吐
輸尿管與腸道有共同神經(jīng)支配，結石刺激可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射，導致胃腸道癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、反復干嘔，嚴重時伴隨面色蒼白、出冷汗。這種情況需與急腹癥鑒別，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片解痙止痛，同時靜脈補液防止脫水。
輸尿管結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，避免飲用濃茶和咖啡?？蛇m當進行跳躍運動幫助結石排出，但突發(fā)劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，必要時需進行輸尿管鏡取石術治療。
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