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病理性和生理性心律失常的區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 心律失常 生理

病理性心律失常和生理性心律失常的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及是否需要醫(yī)療干預(yù)。病理性心律失常通常由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂或全身性疾病引起,需積極治療;生理性心律失常多與情緒波動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等生理因素相關(guān),??勺孕芯徑狻?/p>

病理性心律失常多伴隨器質(zhì)性心臟病變,如心肌缺血、心肌炎或心力衰竭。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛、暈厥甚至猝死,心電圖可見(jiàn)房顫、室速等嚴(yán)重波形。治療需針對(duì)原發(fā)病,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。這類(lèi)心律失常具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),可能引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥。

生理性心律失常常見(jiàn)于健康人群,如竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏。劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張焦慮或飲用濃茶咖啡后可能出現(xiàn)短暫心慌,心電圖顯示輕度異常但無(wú)病理改變。通常無(wú)須特殊處理,通過(guò)休息、調(diào)整呼吸或減少刺激因素即可恢復(fù)。孕婦、青少年出現(xiàn)的竇性心動(dòng)過(guò)速多屬此類(lèi),但需排除潛在疾病可能。

日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心悸發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟健康。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識(shí)喪失或伴隨下肢水腫等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查病理性因素。定期體檢心電圖和心臟超聲能有效鑒別兩類(lèi)心律失常。

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