背部一大片黑色素沉淀可能存在背部痤瘡，或是皮膚淀粉樣變以及長期日曬、摩擦等情況引起。治療方法要對應對癥，具體如下：

1、背部痤瘡：背部毛囊皮脂腺發(fā)生炎癥，當炎癥治療后，局部可能產生炎癥后的色素沉淀，這時可外用具有溶解角質的軟膏治療，常用的有維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等。

2、皮膚淀粉樣變：患者的皮膚會出現(xiàn)丘疹、色素沉著斑、色素減退、皮膚瘙癢等癥狀，對于明顯瘙癢的患者，可以口服抗組胺類藥物，例如，鹽酸去氯羥嗪片、氯雷他定片等，外用糖皮質激素，例如，鹵米松乳膏、丙酸氯倍他索乳膏等進行治療。

3、長期日曬、摩擦：長期的紫外線照射或是摩擦，也會導致背部出現(xiàn)黑色素顆粒的沉積，對于這類情況，可以外用水楊酸軟膏或是尿素霜等治療改善。

背部一大片黑色素沉淀還可能有其他原因，建議及時前往醫(yī)院就診，完善檢查明確病因后，給予針對性處理或治療。