什么是痛風(fēng)病?
痛風(fēng)病是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病。痛風(fēng)病主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、腎功能異常、肥胖、藥物影響等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
部分痛風(fēng)病患者存在家族遺傳傾向,可能與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為年輕時(shí)發(fā)病、血尿酸水平顯著升高。治療需長期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,同時(shí)定期監(jiān)測肝腎功能。
長期攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過多。這類患者常伴有肥胖、血脂異常,典型癥狀為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,緩解期需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
慢性腎病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙,引發(fā)繼發(fā)性痛風(fēng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀,同時(shí)伴有血肌酐升高。治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,并控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
體重超標(biāo)會(huì)加重胰島素抵抗,影響尿酸代謝。肥胖型痛風(fēng)患者常見多個(gè)關(guān)節(jié)交替發(fā)作,皮膚可能出現(xiàn)痛風(fēng)石沉積。建議通過科學(xué)減重配合碳酸氫鈉片堿化尿液,必要時(shí)使用注射用重組尿酸氧化酶快速降尿酸。
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸排泄。這類患者多在用藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案??啥唐谑褂寐逅髀宸意c片消炎鎮(zhèn)痛,同時(shí)監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
痛風(fēng)病患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂牛奶、蘇打水等堿性飲品。飲食需限制紅肉、酒精攝入,適量食用櫻桃、芹菜等有助于降尿酸的食物。建議每周進(jìn)行150分鐘以上游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查血尿酸水平,急性發(fā)作期需臥床休息并抬高患肢。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,穿寬松舒適的鞋子預(yù)防足部痛風(fēng)發(fā)作。
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