什么是堿性磷酸酶
堿性磷酸酶是一種廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸道等組織的酶,主要參與磷酸酯代謝和骨骼礦化過程。臨床檢測堿性磷酸酶水平有助于診斷肝膽疾病、骨骼疾病等。
堿性磷酸酶屬于水解酶類,能催化磷酸單酯的水解反應(yīng),生成無機(jī)磷酸和羥基化合物。在肝臟中,堿性磷酸酶由肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞合成,經(jīng)膽汁排泄。當(dāng)膽道梗阻時(shí),膽汁淤積會導(dǎo)致血清堿性磷酸酶水平顯著升高。在骨骼中,成骨細(xì)胞活躍時(shí)會產(chǎn)生大量堿性磷酸酶,因此兒童生長發(fā)育期、骨折愈合期或某些骨骼疾病患者可出現(xiàn)堿性磷酸酶水平增高。腸道堿性磷酸酶則主要存在于小腸黏膜刷狀緣,參與脂質(zhì)吸收和腸道菌群調(diào)控。
檢測堿性磷酸酶需要空腹采血,避免飲食干擾。正常參考值因年齡而異,兒童因骨骼生長活躍,數(shù)值通常為成人的2-3倍。孕婦在妊娠中晚期也可能出現(xiàn)生理性升高。病理性增高常見于膽管結(jié)石、原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝膽疾病,或佝僂病、骨腫瘤等骨骼疾病。某些藥物如苯妥英鈉也可能引起堿性磷酸酶升高。單獨(dú)堿性磷酸酶升高而無其他肝功能異常時(shí),需結(jié)合影像學(xué)檢查排除骨骼病變。
日常保持均衡飲食有助于維持堿性磷酸酶正常水平,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對骨骼健康尤為重要。出現(xiàn)不明原因的堿性磷酸酶持續(xù)升高時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝膽超聲、骨密度等檢查,明確病因后針對性治療。避免自行服用可能影響肝臟代謝的藥物,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。
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