腦垂體術(shù)后需要注意什么
腦垂體術(shù)后需要注意傷口護(hù)理、激素水平監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制和定期復(fù)查等方面。腦垂體手術(shù)可能影響內(nèi)分泌功能，術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免沾水或抓撓，防止感染。觀察傷口有無(wú)紅腫滲液，按醫(yī)生要求定期換藥。短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或低頭動(dòng)作，防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部，減輕鼻腔充血。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿崩癥，需記錄每日出入量，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整補(bǔ)液量。
激素替代治療是重點(diǎn)管理內(nèi)容。術(shù)后需定期檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺素、生長(zhǎng)激素等指標(biāo)，部分患者需長(zhǎng)期服用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等藥物。突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化、極度乏力等癥狀，需立即就醫(yī)排除垂體功能減退或腦脊液漏。
飲食應(yīng)選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋、軟爛蔬菜，避免辛辣刺激食物加重鼻腔不適。術(shù)后1-2周內(nèi)建議分次少量進(jìn)食，防止嗆咳。合并尿崩癥時(shí)需適量增加飲水，但需根據(jù)電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整。恢復(fù)期可逐步增加核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、用力擤鼻、乘坐飛機(jī)等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的行為?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免跳躍、倒立等動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查垂體MRI和激素水平，之后每年至少隨訪一次。育齡期女性需特別關(guān)注月經(jīng)周期變化，男性需監(jiān)測(cè)睪酮水平。
腦垂體術(shù)后恢復(fù)期通常需要3-6個(gè)月，期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。外出時(shí)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥信息和主治醫(yī)生聯(lián)系方式。家屬需協(xié)助觀察患者精神狀態(tài)、食欲和尿量變化，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。長(zhǎng)期激素替代治療者需定期檢查骨密度和血糖，預(yù)防骨質(zhì)疏松和代謝異常。術(shù)后鼻腔可能持續(xù)干燥結(jié)痂，可使用生理鹽水噴霧保持濕潤(rùn)，但避免自行沖洗鼻腔。
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