全血粘度高可能由血液成分異常、血管內(nèi)皮損傷、代謝紊亂、慢性炎癥、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、血液凈化等方式干預(yù)。

1、血液成分異常

紅細(xì)胞增多或變形能力下降會直接增加血液粘稠度。真性紅細(xì)胞增多癥患者血紅蛋白常超過180g/L，骨髓穿刺可見紅系增生；缺鐵性貧血時紅細(xì)胞體積縮小變形性降低。治療需針對原發(fā)病，真性紅細(xì)胞增多癥可選用羥基脲片，缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片。日常應(yīng)保持每日2000ml飲水量，避免長時間靜坐。

2、血管內(nèi)皮損傷

高血壓、糖尿病等疾病會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，促進血小板聚集和纖維蛋白原分泌。這類患者常伴隨晨起頭暈、視物模糊等癥狀，實驗室檢查可見血管性假血友病因子升高。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，胰激肽原酶腸溶片可改善微循環(huán)。建議控制血壓在140/90mmHg以下，血糖達(dá)標(biāo)值根據(jù)個體情況調(diào)整。

3、代謝紊亂

高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇結(jié)晶可增加血流阻力，甲狀腺功能減退時代謝率下降導(dǎo)致脂質(zhì)沉積。這類情況多伴有乏力、怕冷等表現(xiàn)，檢測顯示總膽固醇超過5.2mmol/L。阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，左甲狀腺素鈉片糾正甲減。需限制每日脂肪攝入量在50g以內(nèi)，增加深海魚類攝入。

4、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病會產(chǎn)生大量炎癥因子，使血漿中纖維蛋白原濃度上升?；颊叨嘤袑ΨQ性關(guān)節(jié)腫痛，C反應(yīng)蛋白檢測異常。雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，來氟米特片調(diào)節(jié)免疫。炎癥活動期應(yīng)減少劇烈運動，保證每日7-8小時睡眠。

5、遺傳因素

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等基因缺陷疾病會改變紅細(xì)胞形態(tài)，鐮刀型貧血患者的血紅蛋白S聚合會阻塞微血管。這類患者多有家族史，基因檢測可確診。去鐵酮片用于鐵過載，造血干細(xì)胞移植是根治手段。需避免缺氧環(huán)境，每3個月監(jiān)測鐵蛋白水平。

全血粘度增高患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。飲食采用地中海模式，多選用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸，限制精制糖攝入。吸煙者需立即戒煙，飲酒量男性每日不超過25g乙醇。定期監(jiān)測血常規(guī)、血流變指標(biāo)，合并三高疾病者需嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、胸悶等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)排查血栓事件。