糖尿病全身乏力是怎么回事?
糖尿病全身乏力可能由血糖控制不佳、自主神經(jīng)病變、電解質(zhì)紊亂、貧血、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整降糖方案、營(yíng)養(yǎng)支持、糾正代謝異常等方式治療。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致葡萄糖無法有效利用,機(jī)體能量供應(yīng)不足引發(fā)乏力。典型伴隨多飲多尿癥狀,需通過血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整胰島素或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物劑量,配合低碳水化合物飲食改善。
糖尿病神經(jīng)損害影響交感神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,常見直立性低血壓伴活動(dòng)后疲乏??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行平衡訓(xùn)練避免跌倒。
高滲性利尿?qū)е骡涒c丟失,表現(xiàn)為肌無力伴心律失常。需檢測(cè)血生化指標(biāo),口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)充電解質(zhì),限制高糖食物攝入預(yù)防脫水。
糖尿病腎病促紅細(xì)胞生成素減少或胃腸吸收障礙可引起貧血性乏力。血清鐵蛋白檢測(cè)后,可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,合并腎衰時(shí)需用重組人促紅素注射液。
橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病與糖尿病共病率高,甲減時(shí)表現(xiàn)為嗜睡乏力。需檢查甲狀腺激素水平,左甲狀腺素鈉片替代治療可改善癥狀。
糖尿病患者出現(xiàn)乏力需每日監(jiān)測(cè)晨起空腹及餐后血糖,保持蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1-1.5克,選擇快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周150分鐘。注意足部檢查預(yù)防潰瘍,定期篩查尿微量白蛋白及眼底病變。隨身攜帶含糖食品應(yīng)對(duì)低血糖,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或過度節(jié)食。出現(xiàn)持續(xù)乏力加重需及時(shí)復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。
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