糖尿病最可怕的是什么?
糖尿病最可怕的是長期血糖控制不佳導致的嚴重并發(fā)癥,包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病等。這些并發(fā)癥可能致殘甚至危及生命,需通過規(guī)范治療和日常管理預防。
長期高血糖會損傷腎小球濾過功能,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能進展為腎衰竭?;颊咝瓒ㄆ跈z測尿微量白蛋白和腎功能,使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片控制血壓,同時限制蛋白質攝入。
高血糖導致視網膜微血管病變,初期出現視物模糊,嚴重時可致失明。建議每年進行眼底檢查,使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),激光光凝術可延緩病變進展。血糖波動會加速病情惡化。
神經病變和血管病變共同作用導致足部感覺減退、潰瘍感染,嚴重者需截肢。日常需檢查足部皮膚,穿著減壓鞋,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經。出現傷口應及時清創(chuàng),必要時應用鹽酸左氧氟沙星片抗感染。
糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的風險顯著增高。需控制血壓血脂,服用阿司匹林腸溶片預防血栓,使用瑞舒伐他汀鈣片調節(jié)血脂。血糖波動會加重血管內皮損傷。
血糖急劇升高可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征,表現為意識障礙、脫水休克。需立即補液并靜脈注射胰島素治療,監(jiān)測電解質平衡。這類急癥病死率較高。
糖尿病患者應堅持監(jiān)測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,避免高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期篩查并發(fā)癥,出現視力模糊、水腫、肢體麻木等癥狀及時就醫(yī)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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