咽喉息肉是什么
咽喉息肉是指發(fā)生在咽喉部黏膜的良性增生性病變，通常表現(xiàn)為聲帶或喉部其他區(qū)域的局限性腫物。咽喉息肉可能與長期用聲過度、慢性炎癥刺激、胃酸反流等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、發(fā)聲疲勞等癥狀?？赏ㄟ^喉鏡檢查確診，治療方式包括聲帶休息、藥物治療、手術(shù)切除等。
1、長期用聲過度
教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)高聲說話或唱歌，聲帶黏膜反復(fù)摩擦導(dǎo)致局部水腫增生。典型癥狀為漸進性聲音嘶啞，晨輕暮重。建議減少發(fā)聲強度，每日保持2-3小時聲帶休息，配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕水腫。急性期可短期使用醋酸潑尼松片緩解炎癥。
2、慢性炎癥刺激
反復(fù)發(fā)作的咽喉炎或鼻竇炎分泌物倒流，持續(xù)刺激喉黏膜形成炎性息肉。常伴有咽干咽癢、頻繁清嗓動作。需控制原發(fā)感染，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。日常用生理鹽水霧化保持喉部濕潤。
3、胃酸反流損傷
胃食管反流病患者的胃酸長期腐蝕喉部黏膜，好發(fā)于聲帶后1/3處。典型表現(xiàn)為晨起聲啞、慢性干咳。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。
4、內(nèi)分泌因素
女性月經(jīng)期或妊娠期激素水平變化可能導(dǎo)致聲帶血管通透性增加，形成出血性息肉。特征為突發(fā)聲啞伴輕微疼痛。建議月經(jīng)期減少用聲，必要時口服云南白藥膠囊改善微循環(huán)。妊娠期以嗓音訓(xùn)練為主，避免手術(shù)干預(yù)。
5、過敏反應(yīng)
過敏性體質(zhì)者接觸粉塵、花粉等過敏原后，喉黏膜發(fā)生血管神經(jīng)性水腫。除聲嘶外多伴眼鼻瘙癢癥狀。需口服氯雷他定片抗過敏，嚴(yán)重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。環(huán)境控制比藥物治療更重要，建議安裝空氣凈化器。
咽喉息肉患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升溫水?dāng)z入，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，冬季外出佩戴口罩防護。術(shù)后患者需嚴(yán)格禁聲1-2周，逐步進行呼吸訓(xùn)練和發(fā)聲訓(xùn)練。定期復(fù)查喉鏡觀察恢復(fù)情況，若出現(xiàn)呼吸困難需立即急診處理。長期聲音嘶啞超過兩周者建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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