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宮頸切除的影響和重要性

普外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞: 宮頸

宮頸切除的影響主要包括生育功能受限、內分泌變化及感染風險增加,其重要性在于可有效治療宮頸癌、癌前病變等疾病。宮頸切除術分為全子宮切除術、宮頸錐切術等類型,需根據(jù)病情選擇術式。

1、生育功能受限

宮頸切除后可能影響自然受孕能力,尤其全子宮切除術將完全喪失妊娠功能。宮頸錐切術若切除范圍較大,可能導致宮頸機能不全,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)概率。對于有生育需求的患者,術前需與醫(yī)生充分溝通,必要時考慮宮頸環(huán)扎術等保護措施。

2、內分泌變化

全子宮切除可能干擾卵巢血液供應,導致更年期提前或激素水平波動。部分患者會出現(xiàn)潮熱、情緒波動等圍絕經(jīng)期癥狀。術后需定期監(jiān)測激素水平,必要時通過藥物調節(jié)。保留卵巢的患者通常內分泌影響較小。

3、感染風險增加

宮頸缺失可能破壞生殖道天然屏障,細菌更易上行感染。術后需注意會陰清潔,避免盆浴及性生活1-2個月。反復泌尿系統(tǒng)感染或盆腔炎患者,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物預防。

4、治療宮頸癌

早期宮頸癌可通過根治性宮頸切除術保留子宮體,配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。該術式能徹底切除病灶,5年生存率超過90%。術后需定期復查HPV及TCT,監(jiān)測復發(fā)跡象。

5、控制癌前病變

宮頸高級別鱗狀上皮內病變可采用宮頸錐切術,使用電刀或冷刀切除病變組織。術后病理檢查可明確病變范圍,避免進展為浸潤癌?;颊咝杳?個月復查陰道鏡,持續(xù)監(jiān)測HPV轉陰情況。

宮頸切除術后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進傷口愈合。避免提重物及劇烈運動1-3個月,定期進行盆底肌訓練改善排尿功能。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)腹痛需及時復診。術后心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)咨詢緩解焦慮情緒。

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