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摔倒后的手的韌帶損傷怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 韌帶 韌帶損傷

摔倒后的手的韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術治療等方式改善。手的韌帶損傷通常由外力牽拉、關節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、長期勞損、韌帶退行性變、外傷等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動,避免患肢負重或過度屈伸。用三角巾懸吊前臂保持腕關節(jié)中立位,減少韌帶張力。持續(xù)制動1-2周可防止二次損傷,促進韌帶纖維修復。若伴隨關節(jié)腫脹,需抬高患肢幫助靜脈回流。

2、冷敷熱敷

損傷后24小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,減輕毛細血管出血和腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)??墒褂脺厮驘崦?,溫度控制在40℃以下,每日3次,每次20分鐘。冷熱交替敷法能緩解疼痛和肌肉痙攣。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,麝香壯骨膏改善局部血運,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。若出現(xiàn)明顯淤血可外敷七葉皂苷鈉凝膠。藥物需避免與咖啡因同服,胃腸不適者建議餐后用藥。

4、支具固定

選擇可調(diào)節(jié)腕關節(jié)支具維持韌帶穩(wěn)定性,夜間佩戴防止睡眠中無意識活動。固定角度根據(jù)損傷部位調(diào)整,橈側韌帶損傷需稍尺偏,尺側損傷需輕度橈偏。佩戴時間一般不超過4周,期間需進行等長收縮訓練防止肌肉萎縮。

5、手術治療

適用于完全斷裂或保守治療無效者,可行韌帶縫合術或肌腱轉(zhuǎn)位重建術。術后石膏固定3周,配合漸進式康復訓練。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,但需在6周內(nèi)避免劇烈抓握動作。陳舊性損傷可能需植入人工韌帶加強穩(wěn)定性。

恢復期應避免提重物和重復性腕部動作,每日進行手指屈伸及握力球訓練。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等促進結締組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)彈響、關節(jié)松動或夜間痛加重,需及時復查磁共振評估韌帶愈合情況??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下循序漸進,過早負重可能引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

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