兒童類風(fēng)濕的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？紅斑狼瘡有什么癥狀表現(xiàn)？
我們通常知道風(fēng)濕病主要發(fā)生在成人或老年人，事實(shí)上，兒童也可能發(fā)生類風(fēng)濕病，兒童類風(fēng)濕病的診斷標(biāo)準(zhǔn)很多，兒童關(guān)節(jié)尚未完全發(fā)育，相對(duì)較弱，可以觀察手指關(guān)節(jié)畸形，或檢測(cè)淋巴堵塞，用x光檢測(cè)身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)診斷，以下介紹診斷標(biāo)準(zhǔn)。
如果兒童長(zhǎng)期持續(xù)對(duì)稱多關(guān)節(jié)炎，主要是小關(guān)節(jié)，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的典型癥狀，一般診斷并不難.然而，兒童在全身很常見，特別是在兒童中，他們只能發(fā)燒，沒有明顯的關(guān)節(jié)癥狀，容易被誤診。故如有長(zhǎng)期間歇性發(fā)熱，一過性多形性皮疹，肝脾淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞總數(shù)增高，而又找不到感染病灶者應(yīng)考慮本病。若發(fā)現(xiàn)兒童早起關(guān)節(jié)僵硬，多活動(dòng)后癥狀減輕，更有助于診斷。為確診，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和骨關(guān)節(jié)X線檢查。
患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是成年人的特殊疾病"專利"，兒童病人也不少。兒童關(guān)節(jié)炎在美國(guó)被稱為幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，在英國(guó)和歐洲被稱為兒童慢性關(guān)節(jié)炎。幼兒類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兒童常見的慢性病和失明的主要原因之一。短期急性發(fā)作后偶見完全恢復(fù)。經(jīng)過2~3年的急性期后兒童癥狀消失，無后遺癥。大多數(shù)患兒關(guān)節(jié)癥狀緩解與復(fù)發(fā)相交替，時(shí)輕時(shí)重。有時(shí)病情已平息多年，仍可復(fù)發(fā)。
一、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性，有結(jié)核中毒癥狀，體內(nèi)其他部位常有結(jié)核病變。X線路檢查主要是骨。
二、化膿性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎，發(fā)病快，中毒癥狀明顯，關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。
3、風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)疼痛多為游走性，主要為大關(guān)節(jié)，只有急性期關(guān)節(jié)功能障礙，無關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形，常有心臟炎癥狀?；顒?dòng)期血沉和抗鏈球菌溶血素"O"滴度增加。關(guān)節(jié)X線攝影多無異常。
四、全身性紅斑狼瘡除發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛外，面部有蝴蝶形皮疹、心臟炎和腎損傷。血液或骨髓涂片可以找到"紅斑狼瘡細(xì)胞"。白細(xì)胞總數(shù)減少，中性粒細(xì)胞相對(duì)增加，嗜酸粒細(xì)胞減少。
5、強(qiáng)直性脊柱炎在6歲以上的年輕人和成年人中更為常見。大關(guān)節(jié)（膝蓋、腳、肩膀和臀部）可感到熱、腫脹、疼痛和深夜疼痛。然而，由于脊柱運(yùn)動(dòng)有限，腰椎運(yùn)動(dòng)一開始是有限的，然后胸椎和頸椎也受到影響。
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