背部疼痛的原因是什么？
背部疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。背部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后，疼痛多集中于肩胛區(qū)或下腰部，熱敷和休息后可緩解。建議調(diào)整坐姿并使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、椎間盤突出
椎間盤退行性變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。多發(fā)于腰椎4-5節(jié)段，表現(xiàn)為下肢放射性麻痛，咳嗽時(shí)癥狀加重。確診需通過MRI檢查，輕癥可臥床休息配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，易引發(fā)壓縮性骨折。絕經(jīng)后女性多見，疼痛在翻身時(shí)加劇，可能伴發(fā)身高縮短。骨密度檢查可確診，需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，配合陽光照射和乳制品攝入。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等免疫性疾病可造成脊柱僵硬和晨僵。青年男性好發(fā)，夜間痛明顯，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測有助診斷，需規(guī)范使用塞來昔布膠囊控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行游泳等柔韌性訓(xùn)練。
5、內(nèi)臟反射痛
膽囊炎、腎結(jié)石等內(nèi)臟病變可通過神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)牽涉痛。膽囊疾病多致右肩背痛，泌尿系結(jié)石常引起肋脊角叩擊痛。需完善超聲檢查，原發(fā)病治療后可緩解，如膽石癥患者需服用熊去氧膽酸膠囊。
建議保持規(guī)律鍛煉強(qiáng)化核心肌群，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可嘗試熱敷20分鐘每日3次，若持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診。注意搬運(yùn)重物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，必要時(shí)使用護(hù)腰支具提供臨時(shí)支撐。
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