強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀有哪些?強(qiáng)直性脊柱炎會出現(xiàn)胸痛的癥狀嗎?
強(qiáng)直性脊柱炎在臨床上更為常見,該疾病主要發(fā)生在脊柱,許多患者不注意,從而忽視了強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀。強(qiáng)制性脊柱炎的早期癥狀也非常明顯,也可能導(dǎo)致并發(fā)癥狀。
1.并發(fā)周圍關(guān)節(jié)炎:髖關(guān)節(jié)最常見,患者35%。這種疾病通常是雙側(cè)性的,起病緩慢,屈曲攣縮和強(qiáng)直迅速發(fā)生。為了保持直立,膝蓋經(jīng)常有代償性屈曲。肩關(guān)節(jié)是第二個好發(fā)部位。偶有膝關(guān)節(jié)病變。其它關(guān)節(jié)很少發(fā)生。此外,關(guān)節(jié)外骨骼會有壓痛點(diǎn),主要發(fā)生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉(zhuǎn)子、脛骨結(jié)節(jié)、坐骨結(jié)節(jié)和腳跟,有時這些癥狀也會早期出現(xiàn)。
2部擴(kuò)張減弱:患者會出現(xiàn)胸痛癥狀,有的會伴有放射性肋間神經(jīng)痛。這是由于肋脊關(guān)節(jié)受累,隨著病變發(fā)展到胸脊柱。只有少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)吸氣時胸部無法完全擴(kuò)張。由于肋脊關(guān)節(jié)強(qiáng)直,檢查時可發(fā)現(xiàn)吸氣時胸部不能活動,只能靠膈肌呼吸。正常情況下,吸氣和呼氣最大化,第四肋間的活動度可達(dá)5cm以上。不足5cm應(yīng)視為胸部擴(kuò)張減弱,早期肺功能減弱,后期由于嚴(yán)重脊柱后凸和胸部擴(kuò)張能力喪失,肺通氣功能顯著下降。
下腰痛和脊柱僵硬:這是強(qiáng)直性脊柱炎癥狀中最明顯的一點(diǎn)。下腰痛發(fā)生緩慢,鈍痛,無法解釋疼痛在哪里,有時涉及臀部。疼痛也可以非常嚴(yán)重,集中在骶髂關(guān)節(jié)附近,放射到髂脊柱、股骨大轉(zhuǎn)子和股票后部,開始疼痛或雙側(cè),或單側(cè),但幾個月后變成雙側(cè),下腰僵硬。晨僵是一種非常常見的癥狀,可持續(xù)數(shù)小時。長期不活動使僵硬更加明顯?;颊呓?jīng)常告訴他們,由于僵硬和疼痛,很難起床。他們只能翻身,滾下床邊站起來。
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