術(shù)后傷口感染怎么辦
術(shù)后傷口感染可通過傷口護(hù)理、抗生素治療、清創(chuàng)處理、負(fù)壓引流、手術(shù)修復(fù)等方式治療。術(shù)后傷口感染通常由細(xì)菌侵入、免疫力低下、傷口護(hù)理不當(dāng)、手術(shù)操作污染、慢性疾病等因素引起。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后傷口感染可能與傷口清潔不及時(shí)有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、滲液等癥狀。每日使用生理鹽水沖洗傷口，保持敷料干燥清潔，避免沾水或摩擦。家長(zhǎng)需觀察兒童傷口變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液、過氧化氫溶液等外用消毒劑。
2、抗生素治療
術(shù)后傷口感染可能與金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀。需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。嚴(yán)禁自行增減藥量，完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。
3、清創(chuàng)處理
術(shù)后傷口感染可能與壞死組織存留有關(guān)，通常表現(xiàn)為傷口惡臭、組織發(fā)黑等癥狀。醫(yī)生會(huì)采用手術(shù)刀或超聲清創(chuàng)儀去除腐肉，促進(jìn)健康肉芽生長(zhǎng)。清創(chuàng)后需配合藻酸鹽敷料或銀離子敷料控制感染，必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除特殊感染。
4、負(fù)壓引流
術(shù)后傷口感染可能與深部積液有關(guān)，通常表現(xiàn)為波動(dòng)感、持續(xù)滲液等癥狀。采用封閉式負(fù)壓引流裝置持續(xù)吸出膿液，減少細(xì)菌滋生環(huán)境。治療期間需定期更換引流瓶，監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，通常維持5-7天至引流液清亮。
5、手術(shù)修復(fù)
術(shù)后傷口感染可能與縫合線排異反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為縫線周圍化膿、裂開等癥狀。對(duì)于嚴(yán)重感染或組織缺損病例，需行二次手術(shù)拆除縫線、切除感染灶，采用皮瓣移植或植皮術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。術(shù)前需控制血糖等基礎(chǔ)疾病以促進(jìn)愈合。
術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。每日測(cè)量體溫觀察感染征象，傷口愈合前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或浸泡水中。按照醫(yī)囑定期換藥復(fù)查，若出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，吸煙者應(yīng)戒煙至少兩周以改善微循環(huán)。
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