左肝切除能活多久
左肝切除術(shù)后生存時(shí)間通常為5-10年,具體與腫瘤分期、肝功能代償能力及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
早期肝癌患者接受左肝切除后,5年生存率較高。腫瘤直徑小于3厘米且無(wú)血管侵犯時(shí),術(shù)后恢復(fù)良好者可能達(dá)到10年以上生存期。這類患者術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲,配合規(guī)律作息與低脂飲食。肝功能Child-Pugh分級(jí)A級(jí)者術(shù)后恢復(fù)較快,B級(jí)患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)黃疸和腹水情況。術(shù)后1-2年內(nèi)是復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期,建議聯(lián)合靶向藥物如侖伐替尼膠囊進(jìn)行輔助治療。
中晚期肝癌患者術(shù)后生存期相對(duì)較短。若術(shù)前存在門靜脈癌栓或肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移,平均生存期可能縮短至2-3年。這類患者術(shù)后易發(fā)生肝功能衰竭,需密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間和血氨水平。對(duì)于合并肝硬化的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)頑固性腹水,需長(zhǎng)期服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿。腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高者應(yīng)考慮聯(lián)合使用阿替利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。
術(shù)后需終身保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日攝入雞蛋清、魚肉等易消化蛋白50-80克。絕對(duì)禁酒并避免使用對(duì)乙酰氨基酚片等肝毒性藥物。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行鍛煉,但避免舉重等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因體重下降或皮膚鞏膜黃染時(shí),應(yīng)立即復(fù)查增強(qiáng)CT排除復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對(duì)延長(zhǎng)生存期具有積極作用。
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