坐骨神經(jīng)痛怎樣治療效果好
坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷壓迫、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站，減輕神經(jīng)根受壓?？膳浜涎雠P位屈膝姿勢(shì)，在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)牽拉。日常需糾正不良坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。急性期后可逐步開始核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善梨狀肌痙攣。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法松解腰部肌肉，禁忌暴力手法。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等祛風(fēng)濕藥材，每日1次連續(xù)2周。可內(nèi)服舒筋活血類中成藥如腰痛寧膠囊。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效者可考慮微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)，切除突出髓核解除壓迫。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需行椎板減壓融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腫瘤壓迫所致者需聯(lián)合腫瘤專科治療。
日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕壓力。肥胖者需控制體重，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，戒煙限酒以防影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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