關(guān)節(jié)外科看什么病
關(guān)節(jié)外科主要診治骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、關(guān)節(jié)脫位等疾病。關(guān)節(jié)外科屬于骨科分支,專注于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷及退行性病變的診療。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的慢性疾病,常見于膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。發(fā)病可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,主要累及手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型癥狀,可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可用于中重度患者。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多由關(guān)節(jié)骨折、韌帶損傷后關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致,常見于踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)?;颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動時疼痛加重等癥狀。急性期需固定制動,后期可配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)。
股骨頭壞死與長期酗酒、激素使用或外傷有關(guān),早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛,后期可能發(fā)生股骨頭塌陷。核磁共振可早期診斷,治療包括減少負(fù)重、使用阿侖膦酸鈉片等藥物,晚期需行髓芯減壓術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)脫位多因暴力外傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系,肩關(guān)節(jié)和下頜關(guān)節(jié)為好發(fā)部位。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、彈性固定和功能障礙。需及時手法復(fù)位并固定,復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位可能需行Bankart修復(fù)術(shù)。
關(guān)節(jié)疾病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動以增強(qiáng)肌肉力量,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷可能加重疼痛癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹、夜間靜息痛或活動障礙,建議及時至關(guān)節(jié)外科??凭驮\。
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