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新生兒敗血癥究竟是怎么回事 寶寶敗血癥究竟是怎么回事

新生兒編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 敗血癥 新生兒

兇險(xiǎn)的新生兒敗血癥

晚上,奶奶、爺爺坐在沙發(fā)上看電視。電視里主持人說(shuō):"近日,僑江附院發(fā)生一起嚴(yán)重院內(nèi)感染事故,多名新生兒感染了新生兒敗血癥,目前為止已有患兒不幸死亡。"

"哎喲!剛生下來(lái)沒(méi)幾天,作孽!"奶奶搖頭嘆息。

"敗血癥?"爺爺說(shuō),"好像是細(xì)菌感染吧?老婆子,一會(huì)兒跟朵朵爸講講,讓他們也多注意。"

讓家長(zhǎng)們害怕的新生兒敗血癥究竟是一種什么疾病?新生兒是怎么感染上的?有沒(méi)有辦法預(yù)防呢?本節(jié)將詳細(xì)講解新生兒敗血癥,讓準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽們學(xué)會(huì)識(shí)別這種兇險(xiǎn)的疾病,知道怎么才能避免自己的寶寶遭到不幸。

什么是新生兒敗血癥

新生兒敗血癥是一種嚴(yán)重的細(xì)菌感染性疾病。致病性細(xì)菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng),并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素引起新生兒全身性感染。其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

敗血癥不只是新生兒才會(huì)患上,營(yíng)養(yǎng)不良、體弱的成人也會(huì)患上此病。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)皮膚或黏膜上的創(chuàng)口,或通過(guò)扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶侵入人體時(shí),就會(huì)發(fā)生感染。由于新生兒免疫功能尚不成熟,抵抗力弱,一旦被感染更容易發(fā)生敗血癥。

導(dǎo)致敗血癥的細(xì)菌是從哪里來(lái)的

先讓我們來(lái)看看導(dǎo)致敗血癥的常見(jiàn)細(xì)菌都有哪些:

B組鏈球菌(GBS)和革蘭氏陰性腸道病原菌,它們是寶寶出生后最初幾日內(nèi)引發(fā)

新生兒感染的最常見(jiàn)原因,占早期感染的70%。

大腸桿菌,最常見(jiàn)的引起早發(fā)型新生兒敗血癥的是革蘭氏陰性腸道菌。

表皮葡萄球菌,它引起30%~50%的晚發(fā)型敗血癥病例。

念珠球菌,在晚發(fā)型敗血癥中日漸成為重要的致病因子,在低出生體重兒中發(fā)病率為3%~4%(在某些高危嬰兒室中上升為10%,甚至更多)。

那么,新生兒從哪些途徑來(lái)感染這些細(xì)菌呢?最常見(jiàn)的是這樣3個(gè)途徑:

1.母親

媽媽?xiě)言袝r(shí)得了敗血癥,細(xì)菌通過(guò)胎盤(pán)感染給胎兒。

如果媽媽患有婦科炎癥,細(xì)菌會(huì)沿著產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔,胎兒將可能被感染。

不注意圍產(chǎn)期保健而使胎膜早破,分娩時(shí)胎兒就會(huì)受到細(xì)菌感染。

2.疾病

胎兒吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃腸炎、中耳炎等,可能發(fā)展成為敗血癥。

出生之后護(hù)理不當(dāng)造成臍部感染,因新生兒臍炎而引發(fā)敗血癥。

3.外部

產(chǎn)程中由于消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)?shù)仍?,使?xì)菌直接從皮膚、黏膜破損處進(jìn)入血液中。

護(hù)理人員之間的交叉感染和用具等其他物品的污染。

冰箱、空調(diào)也是傳播易導(dǎo)致敗血癥的細(xì)菌的地方。

通過(guò)以上多種途徑,細(xì)菌就會(huì)大搖大擺地在新生兒體內(nèi)橫行,危害寶寶的健康。幸運(yùn)的是,我們可經(jīng)觀察新生兒的狀態(tài)及時(shí)發(fā)現(xiàn)敗血癥?;紨⊙Y寶寶的8個(gè)異常表現(xiàn)

1.少吃。寶寶不肯吃奶或吃得比之前少。

2.少哭。哭是新生兒的正常生理現(xiàn)象,可患敗血癥的寶寶卻哭得少,哭的聲音也很低,類似"貓叫"。

3.少動(dòng)。寶寶精神很差,很少活動(dòng)。

4.體溫不穩(wěn)定??赡苡邪l(fā)熱或體溫在35.5℃以下的情況,且手腳發(fā)冷。

5.體重不增加。正常情況下寶寶出生后的幾天至一周內(nèi),體重下降幅度不超過(guò)出生

時(shí)體重的8%,并在十天左右恢復(fù)甚至超過(guò)出生體重。而患敗血癥的寶寶,生理性體重下降超過(guò)正常范圍,并且在體重增長(zhǎng)期體重沒(méi)有增加。

6.精神狀態(tài)差。面色蒼白,精神不振,反應(yīng)低下,嗜睡。

7.出現(xiàn)黃疸。正常生理性黃疸是逐步消退的,而患敗血癥的寶寶反而會(huì)加劇,或消退后又出現(xiàn)黃疸癥狀。

8.局部感染。可能會(huì)有局部感染,如肚臍發(fā)炎,皮膚膿皰瘡。

你知道嗎

新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。當(dāng)細(xì)菌通過(guò)屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí),則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重、兇險(xiǎn),因此要提高警惕。

3個(gè)辦法預(yù)防新生兒敗血癥

預(yù)防辦法一:注意圍產(chǎn)期保健

準(zhǔn)媽媽要避免去人密集的公開(kāi)場(chǎng)合,以免細(xì)菌感染。

積極治療婦科疾病,防止胎兒在宮內(nèi)感染。

在孕晚期應(yīng)盡可能停止性生活,以免發(fā)生胎膜早破;在臨產(chǎn)前一個(gè)月要絕對(duì)禁止性生活。

預(yù)防辦法二:科學(xué)護(hù)理新生兒

看護(hù)好寶寶的小肚臍,保持肚臍處的干燥清潔,不要讓洗澡水或尿液弄濕肚臍。

禁止用針去挑或用手去摩擦寶寶牙床上的"馬牙",使口腔黏膜損傷而繼發(fā)感染。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)黃疸時(shí),要密切留意出現(xiàn)的時(shí)間和癥狀,如有異常立即就醫(yī)。

預(yù)防辦法三:搞好家庭衛(wèi)生

寶寶的用具、被褥、小床等要經(jīng)常消毒。

注意保持家里環(huán)境衛(wèi)生,特別是空調(diào)和冰箱,需定期清洗殺菌。

溫馨提示

提高警惕防范敗血癥

1.新生兒敗血癥的發(fā)生主要因細(xì)菌感染。這個(gè)細(xì)菌感染可以是嬰兒在母體內(nèi)就有的,也可以是在出生后發(fā)生的。致病菌隨著抗生素的應(yīng)用也在不斷發(fā)生變化,所以準(zhǔn)媽媽要避免濫用抗生素。

2.新生兒患敗血癥時(shí),臨床癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn)。特別是早期,新生兒敗血癥因癥狀無(wú)特異性而容易被家長(zhǎng)忽視。因此,早期識(shí)別新生兒敗血癥的危險(xiǎn)癥狀對(duì)于能及時(shí)得到診治十分重要。

3.無(wú)論寶寶是否仍在住院,只要觀察到異常表現(xiàn),都應(yīng)該趕快報(bào)告醫(yī)生。

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