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小孩突然間流鼻血是怎么回事

耳鼻喉科編輯 健康解讀者
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關鍵詞: 小孩 流鼻血

小孩突然間流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因有關??赏ㄟ^局部壓迫止血、鼻腔濕潤、抗過敏治療、手術矯正、血液病治療等方式處理。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或飲水不足會導致鼻腔黏膜水分流失,毛細血管脆性增加,輕微摩擦即可破裂出血。表現(xiàn)為單側鼻腔少量滲血,無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)濕度保持在50%-60%,鼓勵孩子多喝水。若反復發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。

2、外力損傷

挖鼻、碰撞等機械刺激可直接損傷鼻前庭區(qū)血管網(wǎng),常見于3-7歲兒童。出血量較多且呈鮮紅色,可能伴有局部疼痛。家長需立即讓孩子坐直,用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘,配合冰敷前額。避免使用紙巾填塞鼻腔,可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)鼻腔黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏揉鼻易導致毛細血管破裂。常伴隨鼻癢、清水樣涕等癥狀。需檢測過敏原并回避,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。日常用海鹽水沖洗鼻腔清除過敏原。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異?;蛲鈧麑е卤侵懈粝蛞粋绕?,凸起部位黏膜長期受氣流沖擊變薄出血。表現(xiàn)為固定側反復鼻出血,可能伴鼻塞。輕度可通過糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀,嚴重偏曲需行鼻中隔矯正術。術后需使用復方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少性紫癜、血友病等疾病會導致凝血功能障礙,出血量大且難以自行停止,可能伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后可能需輸注血小板、凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片。日常避免劇烈運動,使用軟毛牙刷。

家長發(fā)現(xiàn)孩子流鼻血時,應保持冷靜讓其低頭前傾,捏住鼻翼壓迫止血。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動或擤鼻。日常注意補充維生素C和維生素K,增加獼猴桃、菠菜等食物的攝入。若每月發(fā)作超過3次或單次出血超過20分鐘未止,需及時到耳鼻喉科或血液科就診排查病因。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,糾正孩子挖鼻習慣。

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