細(xì)說新生兒窒息的檢查方法？細(xì)說寶寶窒息的檢查辦法
新生兒窒息(neonatalasphyxia)是指生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸而導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒。我國(guó)一般醫(yī)院發(fā)生率約5%。嚴(yán)重時(shí)呼吸功能障礙，氧和二氧化碳交換能力喪失，導(dǎo)致血氧濃度降低，二氧化碳集聚及酸中毒，為新生兒常見的臨床癥狀及主要死亡原因。在這里跟大家說實(shí)話哦新生兒窒息是如何檢查的，讓大家更好了解這個(gè)病。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
1。血?dú)夥治鰹樽钪饕獙?shí)驗(yàn)室檢查，患兒呼吸治療時(shí)必須測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓(paO2)，二氧化碳分壓(paCO2)和pH值，發(fā)病早期，paO2<6.5kpa(50mmHg)，paCO2>8kpa(60mmHg)，pH<7.20，BE<-5.0mmol/L，應(yīng)考慮低氧血癥，高碳酸血癥，代謝性酸中毒，經(jīng)吸氧或輔助通氣治療無改善，可轉(zhuǎn)為氣道插管和呼吸機(jī)治療，避免發(fā)生嚴(yán)重呼吸衰竭，一般在開始機(jī)械通氣后1～3h，以及隨后2～3天的每12～24小時(shí)，需要檢查動(dòng)脈血?dú)庵?，以判斷病情轉(zhuǎn)歸和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，以保持合適的通氣量和氧供。
2。血清電解質(zhì)測(cè)定常有血清鉀，鈉，氯，鈣，磷，鎂和血糖降低，檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，血糖，電解質(zhì)，血尿素氮和肌酐等生化指標(biāo)，根據(jù)病情需要還可選擇性測(cè)血糖，血鈉，鉀，鈣等，早期血糖正?；蛟龈?，當(dāng)缺氧持續(xù)時(shí)，出現(xiàn)血糖下降，血游離脂肪酸增加，低鈣血癥，間接膽紅素增高，血鈉降低。
3.pG和Sp-A可以作為判斷肺成熟的輔助指標(biāo)，兩者在接近出生前偏低，提示肺不成熟，在肺不成熟的胎兒，如果L/S，pG，Sp-A均很低，發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高，測(cè)定氣道吸出液，或出生后早期胃液的以上指標(biāo)，也可以輔助判斷RDS治療效果及轉(zhuǎn)歸，也有研究應(yīng)用顯微鏡微泡計(jì)數(shù)法，檢測(cè)氣道清洗液或胃液中微小氣泡與大氣泡比例，間接判斷內(nèi)源性肺表面活性物質(zhì)含量與活性，可有助于床旁快速判斷RDS疾病程度和治療效果。
【輔助檢查】
1.X線檢查胸部X線可表現(xiàn)為邊緣不清，大小不等的斑狀陰影，有時(shí)可見部分或全部肺不張，灶性肺氣腫，類似肺炎改變及胸腔可見積液等。
2。心電圖檢查p-R間期延長(zhǎng)，QRS波增寬，波幅降低，T波升高，ST段下降。
3。頭顱B超或CT能發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血的部位和范圍。
4。羊膜鏡檢對(duì)宮內(nèi)缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，以估?jì)宮內(nèi)缺氧程度。
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