慢性腎病四期嚴(yán)重嗎
      
      慢性腎病四期屬于較嚴(yán)重的腎功能損害階段,通常提示腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降且伴隨不可逆的腎臟結(jié)構(gòu)損傷。
慢性腎病四期患者腎小球?yàn)V過(guò)率降至15-29毫升每分鐘,腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)的功能明顯受損。此時(shí)可能出現(xiàn)貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥,部分患者會(huì)有乏力、食欲減退、夜尿增多等癥狀。疾病進(jìn)展至該階段后,腎功能進(jìn)一步惡化的概率較高,需通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓血糖、糾正酸中毒等措施延緩病情。
少數(shù)患者可能因急性誘因如感染、脫水或腎毒性藥物導(dǎo)致腎功能急劇惡化,甚至短期內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥期。這類情況需立即就醫(yī)處理原發(fā)誘因,必要時(shí)啟動(dòng)腎臟替代治療準(zhǔn)備。遺傳性疾病或難治性高血壓糖尿病引起的慢性腎病四期,進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
慢性腎病四期患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每日記錄尿量和血壓變化。飲食需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白模式,避免高鉀高磷食物。建議在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案,必要時(shí)提前規(guī)劃腎臟替代治療方式。
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