身體出現(xiàn)4個(gè)反常是腎出了大問(wèn)題 要想避免尿毒癥務(wù)必早發(fā)現(xiàn)早治療
身體出現(xiàn)水腫、排尿異常、疲勞乏力、皮膚瘙癢等4種反常表現(xiàn)時(shí)，可能與腎功能嚴(yán)重受損有關(guān)，需警惕尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。腎功能異常主要由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物性腎損傷等因素引起，可通過(guò)尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)、腎臟B超等方式確診。
1、水腫
腎性水腫多由蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低或水鈉潴留引起，常見于眼瞼、下肢等部位。患者可能伴隨尿量減少、尿液泡沫增多，與腎病綜合征、慢性腎小球腎炎等疾病相關(guān)。確診后需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。
2、排尿異常
腎功能減退可導(dǎo)致夜尿增多、尿頻尿急或排尿困難，晚期可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。這些癥狀常見于慢性腎衰竭、尿路梗阻等疾病，可能伴隨尿液顏色加深或血尿。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，必要時(shí)使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡，或采用血液透析替代治療。
3、疲勞乏力
腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后氣促。常見于糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等進(jìn)展期患者，血紅蛋白多低于90g/L。需補(bǔ)充重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血，同時(shí)限制高鉀食物攝入。
4、皮膚瘙癢
尿毒癥期患者因甲狀旁腺功能亢進(jìn)和鈣磷代謝紊亂，可能出現(xiàn)全身頑固性瘙癢，皮膚可見尿素霜沉積。多發(fā)生于肌酐清除率低于15ml/min的終末期腎病患者，需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合血液灌流清除毒素。
預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。日常保持每日1500-2000ml飲水量，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，將鹽攝入控制在5g/日以下。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)，早期干預(yù)可顯著延緩腎功能惡化進(jìn)程。已確診腎病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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