腦積水的保健護(hù)理
腦積水的保健護(hù)理主要包括日常監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和定期復(fù)查。腦積水患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，以延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
1、日常監(jiān)測(cè)
家屬需每日觀察患者意識(shí)狀態(tài)、頭痛程度及行走穩(wěn)定性。若出現(xiàn)嘔吐加重、嗜睡或瞳孔不等大等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。記錄24小時(shí)出入水量有助于評(píng)估腦脊液循環(huán)狀況，建議使用固定容器測(cè)量尿量。
2、飲食調(diào)整
采用低鈉高蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)。可適量增加三文魚、雞蛋等富含ω-3脂肪酸的食物，避免過(guò)量飲水導(dǎo)致液體潴留。存在吞咽障礙者應(yīng)將食物制成糊狀，進(jìn)食時(shí)保持45度半臥位。
3、康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，每日進(jìn)行30分鐘平衡訓(xùn)練如靠墻站立、坐位抬腿。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下的發(fā)音練習(xí)每周3次，每次20分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜，訓(xùn)練后冰敷痙攣肌群15分鐘。
4、心理支持
認(rèn)知障礙患者需使用提醒便簽和電子鬧鐘輔助記憶。建立固定生活作息表，每周安排2次社交活動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，避免使用否定性語(yǔ)言，當(dāng)患者出現(xiàn)激越行為時(shí)可播放舒緩音樂(lè)干預(yù)。
5、定期復(fù)查
分流術(shù)后患者每3個(gè)月需進(jìn)行頭顱CT檢查，監(jiān)測(cè)腦室大小變化。神經(jīng)外科隨訪時(shí)攜帶既往影像資料對(duì)比，檢查分流閥按壓復(fù)位功能。夏季高溫季節(jié)應(yīng)增加隨訪頻率，警惕分流管感染或梗阻發(fā)生。
腦積水患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)。室內(nèi)安裝防滑墊和床邊護(hù)欄，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。冬季注意頭部保暖，外出佩戴棉質(zhì)軟帽。遵醫(yī)囑按時(shí)服用乙酰唑胺片等藥物控制腦脊液分泌，不可自行調(diào)整分流泵壓力設(shè)置。建議加入病友互助組織獲取護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享，每年進(jìn)行1次全面認(rèn)知功能評(píng)估。
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