子宮肌瘤如何治療
子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時(shí)，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤，或使用米非司酮片抑制肌瘤生長(zhǎng)。伴有貧血者可配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。藥物治療需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。
2、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重出血、壓迫時(shí)，可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適合漿膜下肌瘤；經(jīng)陰道手術(shù)適用于脫入陰道的黏膜下肌瘤。術(shù)后需注意預(yù)防粘連，必要時(shí)使用防粘連膠。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮且肌瘤血供豐富的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛，需對(duì)癥處理。該治療對(duì)卵巢功能影響較小，但妊娠概率可能降低。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，氣血兩虛型適用八珍益母丸調(diào)補(bǔ)氣血。配合針灸取關(guān)元、子宮等穴位改善局部循環(huán)。中藥治療周期較長(zhǎng)，需持續(xù)用藥3-6個(gè)月經(jīng)周期，期間監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
5、生活干預(yù)
避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品攝入量。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽、快走有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保持體重正常，肥胖者脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素可能刺激肌瘤生長(zhǎng)。壓力管理可通過冥想、呼吸訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)，每年進(jìn)行婦科超聲隨訪。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制紅肉攝入。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。未絕經(jīng)女性即使無癥狀也建議每6-12個(gè)月復(fù)查，監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。
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