腦梗死的主要護(hù)理措施是什么
腦梗死的主要護(hù)理措施有病情監(jiān)測(cè)、體位管理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理等。腦梗死患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理，以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、病情監(jiān)測(cè)
密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及生命體征，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或肢體癱瘓加重，需警惕腦水腫或再梗死。護(hù)理人員應(yīng)記錄24小時(shí)出入量，注意電解質(zhì)平衡。
2、體位管理
急性期保持床頭抬高30度，偏癱側(cè)肢體避免受壓。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。肢體擺放功能位，使用軟枕支撐關(guān)節(jié)，防止足下垂和肩關(guān)節(jié)半脫位。
3、飲食護(hù)理
吞咽障礙者需進(jìn)行洼田飲水試驗(yàn)評(píng)估，選擇糊狀或半流質(zhì)食物。進(jìn)食時(shí)取坐位，頭部前傾，少量多餐。營養(yǎng)搭配以低鹽低脂、高膳食纖維為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定48小時(shí)后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，從近端到遠(yuǎn)端循序漸進(jìn)。語言障礙者可進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練和聽理解練習(xí)。平衡功能恢復(fù)期使用四點(diǎn)跪位、坐站轉(zhuǎn)移等作業(yè)療法。
5、心理護(hù)理
采用支持性心理干預(yù)緩解焦慮抑郁情緒，鼓勵(lì)患者參與康復(fù)目標(biāo)制定。通過團(tuán)體治療改善社交回避，家屬需避免過度保護(hù)行為。對(duì)失語患者可使用圖片卡進(jìn)行非語言溝通。
腦梗死患者護(hù)理需貫穿疾病全程，家屬應(yīng)掌握翻身技巧和吞咽安全喂食方法。恢復(fù)期保持每日30分鐘步行訓(xùn)練，避免久坐久臥。定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)，嚴(yán)格控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。注意觀察情緒變化，及時(shí)尋求專業(yè)心理支持。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑扶手，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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