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慢性咳嗽的護理措施有哪些?哪些疾病會引起咳嗽?

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞: 咳嗽 護理

慢性咳嗽的5項護理措施

1、患者咳嗽發(fā)作痰液難以排出時,按照醫(yī)生的指示服用化痰藥物稀釋痰液,有助于排出痰液,也可以采用體位引流的方法促進患者排出痰液。

2、患者居室在保持空氣流通和新鮮的同時,保持適當?shù)臏囟群蜐穸?,以免感冒或干燥空氣刺激呼吸道而加重或誘發(fā)慢性咳嗽。

3、注意患者平時的飲食搭配,及時補充身體所需的蛋白質、維生素等,飲食應以清淡、易消化為主。不應該吃刺激性的食物,鼓勵患者多喝水。

4、鼓勵患者加強身體鍛煉和耐寒性,適當采用冷水洗臉,提高耐寒性和機制免疫力,有效減少慢性咳嗽疾病的發(fā)作。

5、患者應注意避免接觸能刺激呼吸道的物質,如灰塵、油煙、二手煙等?;颊咂綍r應按照醫(yī)生的指示按時服藥控制病情感染。

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注意事項:首先要保溫,再次要注意呼吸道感染,特別是對于花粉,可以吸入粒子等,盡量戴口罩,在空氣質量差的情況下,盡量減少外出活動的時間,不要吃辛辣刺激的食物。

引起咳嗽的疾病

1.上呼吸道感染

也就是感冒,病毒通過鼻腔和喉嚨進入人體,引起上呼吸道粘膜炎癥。兒童感冒時,通常會出現(xiàn)咳嗽癥狀。

2.支氣管炎

多為上呼吸道感染蔓延,發(fā)病急,初期干咳多,隨之咳嗽、咳痰等不適,嚴重時呼吸困難缺氧,嘴唇青紫色。

3.肺炎

2歲以內(nèi)的兒童多為支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎引起。一般來說,干咳、呼吸促進、嘴唇發(fā)青、鼻翼扇動等。除了新生兒外,通常會發(fā)燒到39℃。

4.急性喉炎

當病毒或細菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的癥狀是聲音嘶啞,甚至發(fā)不出聲音來。在吸入空氣時發(fā)出像犬樣的咳嗽聲,嚴重時發(fā)生喉喘鳴。

咳嗽的病因

1、吸入物(20%):

吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如螨蟲、花粉、真菌、動物屑等,非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。專業(yè)性咳嗽的特異性吸入物,如苯二甲酸酯、苯二甲酸酐、乙胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等。此外,非特異性還有甲醛、甲酸等。

2、感染(10%):

咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。咳嗽患者中,有細菌、病毒、支原體等特異性IgE,吸入相應的抗原則會引起咳嗽。病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,提高呼吸道反應性。有學者認為病毒感染引起的干擾素、IL-1增加了釋放嗜堿性粒細胞的組胺。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農(nóng)村仍可見到。

3、食物(20%):

由于飲食關系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中??梢姷?,尤其是嬰幼兒容易對食物過敏,但隨年齡的增長而逐漸減少。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

氣候改變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉變時較多發(fā)病。

4、精神因素(10%):

患者興奮、緊張、不安、憤怒等,促進咳嗽的發(fā)作,一般認為是由腦皮層和迷路神經(jīng)反射或過度通風引起的。

5、運動(10%):

約70%~80%的咳嗽患者在劇烈運動后誘發(fā)咳嗽,稱為運動誘發(fā)咳嗽或運動咳嗽。臨床表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、氣急、哮喘,聽診可聞哮喘。有些患者運動后沒有典型的哮喘表現(xiàn),但運動前后肺功能測量可以發(fā)現(xiàn)支氣管痙攣。

6、咳嗽和藥物(10%):

有些藥物會引起咳嗽發(fā)作,如心得安全等,阻止β2-腎上腺素受體引起咳嗽。

咳嗽檢查

1.氣道反應性增強,多為輕-中度增高。試驗過程可以誘發(fā)類似發(fā)病時的刺激性咳嗽。

2..肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。

3.皮膚過敏原試驗陽性。

4.血清IgE水平提高。

5.部分患者的支氣管擴張試驗呈陽性,發(fā)生陽性反應時,提示氣管有一定的痙攣和堵塞狀態(tài)。

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