膽汁反流性胃炎嚴(yán)重嗎
膽汁反流性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制，但若長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)胃黏膜損傷甚至癌變。膽汁反流性胃炎主要由幽門功能失調(diào)、胃部手術(shù)后遺癥等因素引起，典型癥狀包括上腹灼痛、口苦、嘔吐膽汁等。
輕度膽汁反流性胃炎患者通常表現(xiàn)為間歇性上腹不適，胃鏡檢查可見局部黏膜充血。這類情況通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免高脂食物、睡前抬高床頭等生活方式干預(yù)，配合鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物中和膽汁，多數(shù)癥狀可緩解。部分患者因胃腸動(dòng)力異常需聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)排空。
重度患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛、嘔血或黑便，胃鏡下可見廣泛糜爛或潰瘍。此類情況需警惕膽汁長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的巴雷特食管或胃腺癌風(fēng)險(xiǎn)。除常規(guī)藥物治療外，難治性病例可能需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)重建消化道結(jié)構(gòu)。合并幽門螺桿菌感染者應(yīng)同步進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。
長(zhǎng)期吸煙飲酒、肥胖人群及胃切除術(shù)后患者屬于高危人群，建議每1-2年復(fù)查胃鏡。日常需嚴(yán)格避免巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物，餐后保持直立位2小時(shí)。若出現(xiàn)吞咽困難、體重驟降等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查惡性病變。
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