大人拉肚子脫水的癥狀
大人拉肚子脫水的主要癥狀包括口渴、尿量減少、頭暈乏力、皮膚彈性下降、眼窩凹陷等。拉肚子脫水通常由急性胃腸炎、食物中毒、腸道感染等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂甚至休克,需及時(shí)補(bǔ)充水分并就醫(yī)。
脫水初期會出現(xiàn)明顯口渴感,因體液丟失導(dǎo)致血漿滲透壓升高,刺激下丘腦口渴中樞。伴隨口腔黏膜干燥、舌苔增厚,此時(shí)需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。
脫水時(shí)腎臟通過減少排尿維持血容量,尿液呈深黃色或琥珀色,24小時(shí)尿量可能少于400毫升。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)少尿或無尿,提示腎功能受損,需監(jiān)測尿比重并檢查血肌酐水平。
體液丟失導(dǎo)致血容量不足時(shí),會出現(xiàn)體位性低血壓,表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、四肢無力。伴隨心率增快、脈搏細(xì)弱,此時(shí)應(yīng)平臥休息并靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
捏起手背或腹部皮膚后回彈緩慢超過2秒,提示組織間液嚴(yán)重不足。嬰幼兒可見前囟凹陷,成人可能出現(xiàn)指端發(fā)紺,需立即靜脈輸注乳酸鈉林格注射液糾正脫水。
眼眶周圍軟組織脫水會導(dǎo)致眼球下陷、淚液分泌減少,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識模糊或煩躁不安。此時(shí)可能伴有低鉀血癥引發(fā)肌痙攣,需檢測電解質(zhì)后補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。
出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食刺激性食物,每10-15分鐘飲用50-100毫升含電解質(zhì)的補(bǔ)液??墒秤妹诇?、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖飲料加重腹瀉。若6小時(shí)內(nèi)無排尿、持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)抽搐,需急診靜脈補(bǔ)液治療。日常注意飲食衛(wèi)生,處理生熟食分開,腹瀉期間補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液有助于腸黏膜修復(fù)。
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