腱鞘炎是怎么回事？
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腱鞘炎
腱鞘炎可能由慢性勞損、急性損傷、感染、風濕免疫性疾病、解剖結構異常等原因引起，腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式治療。
一、慢性勞損
慢性勞損是腱鞘炎最常見的原因。長時間、重復性地進行某些手腕或手指活動，例如打字、使用鼠標、彈奏樂器或進行手工編織，會使肌腱與腱鞘過度摩擦，導致局部出現(xiàn)無菌性炎癥。肌腱在腱鞘內(nèi)滑動不暢，從而引發(fā)疼痛和活動受限。這種情況通常表現(xiàn)為局部酸痛和活動時疼痛加重。治療以休息制動為主，避免引發(fā)疼痛的動作，必要時可佩戴護具限制活動。
二、急性損傷
急性損傷也可能導致腱鞘炎。手腕或手指部位突然遭受外力撞擊、扭傷或過度牽拉，可能造成肌腱或腱鞘的急性損傷，進而引發(fā)炎癥反應。這種情況通常伴有局部腫脹和劇烈疼痛。治療上需要進行急性期處理，如冷敷以減少腫脹和出血，后期可進行熱敷促進血液循環(huán)，幫助炎癥消退。
三、感染
細菌感染是引起腱鞘炎的一個病理性因素。當手部存在開放性傷口時，細菌可能通過傷口進入腱鞘，引發(fā)化膿性腱鞘炎。這種情況通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等典型的感染癥狀，嚴重時可能伴有全身發(fā)熱。感染性腱鞘炎可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關。治療需要使用抗生素藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等，以控制感染，必要時需進行手術切開引流。
四、風濕免疫性疾病
某些風濕免疫性疾病可能并發(fā)腱鞘炎。類風濕關節(jié)炎等疾病屬于自身免疫性疾病，其病理改變包括滑膜炎，而腱鞘內(nèi)層也是滑膜組織，因此可能受到累及，出現(xiàn)炎癥和增生。這種情況通常表現(xiàn)為多關節(jié)對稱性受累，晨僵是其典型癥狀。治療原發(fā)病是關鍵，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，或改善病情的抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片等進行控制。
五、解剖結構異常
解剖結構異常是導致腱鞘炎的另一病理性因素。先天性或后天性的骨骼增生、腱鞘狹窄等因素，可能導致肌腱在狹窄的通道內(nèi)通過時阻力增大，長期摩擦而引發(fā)炎癥。這種情況通常表現(xiàn)為特定動作時卡壓感或彈響，例如狹窄性腱鞘炎。治療上可先嘗試保守治療，如局部封閉注射糖皮質(zhì)激素，若效果不佳或反復發(fā)作，可能需要進行腱鞘切開術等手術治療以解除卡壓。
腱鞘炎患者在日常護理中應注意讓受累部位充分休息，避免重復性、用力的動作，工作或活動中可定時休息并做一些溫和的伸展運動。急性期后可嘗試用溫水浸泡患處，促進局部血液循環(huán)。飲食方面保持均衡營養(yǎng)，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素C食物的攝入，有助于組織修復。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療，避免延誤病情導致慢性遷延或功能受損。
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