老年人癲癇發(fā)作的4個(gè)癥狀
老年人癲癇發(fā)作的4個(gè)癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、感覺異常和自動(dòng)癥。癲癇發(fā)作是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行治療。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是老年人癲癇發(fā)作的常見癥狀，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動(dòng)，可能與腦卒中、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病有關(guān)。發(fā)作時(shí)患者可能出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直、陣攣性抽動(dòng)，通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波，確診后需遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、意識(shí)喪失
意識(shí)喪失多見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，老年人可能突然倒地并伴隨眼球上翻、呼吸暫停。這種情況常與腦血管病變、代謝紊亂相關(guān)，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫定向力障礙。家屬需防止患者跌倒受傷，發(fā)作結(jié)束后應(yīng)立即就醫(yī)完善頭顱CT或核磁共振檢查，排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變。
3、感覺異常
部分老年人癲癇發(fā)作表現(xiàn)為局部感覺異常，如肢體麻木、刺痛或幻嗅幻味，屬于簡(jiǎn)單部分性發(fā)作癥狀。這類異常感覺多由顳葉或頂葉病灶引起，可能伴隨記憶障礙或情感變化。需要與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，確診后可通過奧卡西平片、拉莫三嗪片等藥物針對(duì)性治療。
4、自動(dòng)癥
自動(dòng)癥是復(fù)雜部分性發(fā)作的特征，老年人可能出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的咀嚼、摸索衣物等重復(fù)動(dòng)作，發(fā)作時(shí)意識(shí)模糊但能完成簡(jiǎn)單動(dòng)作。這種情況常見于顳葉癲癇，可能與海馬硬化有關(guān)。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)有助于定位癲癇灶，治療上可選用加巴噴丁膠囊或托吡酯片控制發(fā)作頻率。
老年人癲癇發(fā)作后需保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。日常應(yīng)避免過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘因，保證充足睡眠，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥不可自行增減劑量。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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