甲亢引起消瘦的癥狀
甲亢引起消瘦通常表現(xiàn)為體重短期內(nèi)明顯下降，伴隨食欲亢進(jìn)、易疲勞等癥狀。甲亢可能與甲狀腺激素分泌過(guò)多、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。
1、代謝亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，甲狀腺激素水平升高會(huì)加速機(jī)體代謝率，導(dǎo)致熱量消耗增加。即使患者進(jìn)食量增多，仍可能出現(xiàn)脂肪和肌肉分解加速，表現(xiàn)為體重持續(xù)下降。部分患者可能伴隨怕熱、多汗等代謝增高癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲狀腺激素合成，必要時(shí)配合普萘洛爾片控制心率。
2、胃腸蠕動(dòng)加快
過(guò)量甲狀腺激素會(huì)刺激胃腸蠕動(dòng)，縮短食物在腸道停留時(shí)間，影響營(yíng)養(yǎng)吸收?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排便次數(shù)增多、大便稀溏等消化系統(tǒng)癥狀。此時(shí)需避免高纖維食物加重腹瀉，建議選擇易消化的高蛋白飲食如雞蛋羹、魚(yú)肉等，同時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
3、蛋白質(zhì)分解增加
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解代謝，導(dǎo)致肌肉組織流失?；颊呖赡艹霈F(xiàn)四肢乏力、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉、瘦肉等，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液改善負(fù)氮平衡。
4、神經(jīng)興奮性增高
甲狀腺激素可增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性，使機(jī)體處于高消耗狀態(tài)?；颊叱Ｒ?jiàn)心悸、手抖、失眠等癥狀，進(jìn)一步加劇能量消耗。建議避免咖啡因攝入，保持環(huán)境安靜，醫(yī)生可能開(kāi)具酒石酸美托洛爾片控制交感神經(jīng)過(guò)度活躍。
5、繼發(fā)性糖尿病風(fēng)險(xiǎn)
甲亢可能引起糖代謝異常，部分患者出現(xiàn)餐后血糖升高。這與甲狀腺激素促進(jìn)腸道葡萄糖吸收、抑制胰島素分泌有關(guān)。需監(jiān)測(cè)血糖變化，限制單糖攝入，若確診糖尿病需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等藥物。
甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，每日保證2500-3000千卡熱量攝入，分5-6餐進(jìn)食高熱量、高蛋白食物如堅(jiān)果醬、牛油果等。避免含碘豐富的海帶、紫菜等食物刺激甲狀腺功能。運(yùn)動(dòng)建議選擇溫和的有氧活動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分、體重月下降超過(guò)5%等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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