隱身梅毒也傷害了梅毒潛伏期診斷的五項良策
潛伏梅毒在之前的教科書中被稱為隱性梅毒。產(chǎn)生潛伏梅毒的主要原因是梅毒未經(jīng)治療或治療藥劑量不足，治療不徹底，表現(xiàn)為患者無臨床癥狀，梅毒血清反應陽性。
還有一種情況，患者曾經(jīng)有過某種方式的感染途徑，但由于患者抵抗力強，從未出現(xiàn)過宮頸硬下痱等非常不明顯的臨床癥狀，之后一直沒有臨床表現(xiàn)，但梅毒血清為陽性，這是潛伏梅毒。
潛伏梅毒的發(fā)生主要取決于機體本身的免疫力、治療與梅毒螺旋體的競爭結(jié)果。機身免疫功能正常，或者在治療其他疾病時不正當使用過與梅毒有關(guān)的藥物，產(chǎn)生一定的治療效果時，體內(nèi)的梅毒螺旋體受到一定的限制，機身在某個階段健康狀況不佳，免疫功能下降時，梅毒螺旋體可以乘機在人體內(nèi)廣泛活動，損害各種組織。發(fā)生前一種情況時，潛伏梅毒，發(fā)生后一種情況時，稱為顯發(fā)梅毒。
潛伏梅毒分期完全同顯性梅毒，后天梅毒兩年為界，先天梅毒兩歲為界，均可分為早期和晚期。
潛伏梅毒，患者幾乎沒有感覺和表現(xiàn)，即使有也容易被患者本人忽視，不受重視，不能馬上就診。體內(nèi)組織內(nèi)螺旋體依然存在，對組織器官的破壞依然存在的潛伏梅毒患者依然具有傳染性，威脅著周圍性情侶和密切生活的家人。
初期發(fā)現(xiàn)潛伏梅毒患者，在各種人中開展梅毒血清篩查試驗非常重要。
梅毒潛伏期診斷五良策
梅毒在人體內(nèi)有一定的潛伏期，發(fā)病前期診斷也有檢測方法，本文詳細介紹五種檢測方案，希望對患者治療有所幫助，一起了解梅毒潛伏期診斷五良策。
1、暗視界顯微鏡檢測
暗視界顯微鏡檢測是檢測梅毒螺旋體的一種方法。暗視野如名字所示，顯微鏡下沒有明亮的光，容易檢查蒼白的螺旋體。這是病原體檢查，對早期梅毒診斷具有重要意義。
早期皮膚粘膜損傷(一期、二期霉菌)可以找到蒼白的螺旋體。一期梅毒蒼白螺旋體多在硬下疳的硬結(jié)、潰瘍的分泌物和滲出液中存在，腫大的淋巴結(jié)穿刺也可檢出。二期梅毒蒼白螺旋體可在全身血液和組織中檢出，但以皮膚檢出率最高。早期先天性梅毒，可以通過皮膚或粘膜損害處刮片發(fā)現(xiàn)梅毒蒼白螺旋體。近日，通過羊水穿刺術(shù)獲得孕婦羊水，用它作暗視野顯微鏡觀察，對先天性梅毒有診斷價值。
2、梅毒血清檢查
梅毒血清檢查對診斷二期、三期梅毒，以及判斷梅毒的發(fā)展和痊愈，判斷藥物的療效具有非常重要的意義。梅毒血清考試包括非梅毒螺旋體血清考試和梅毒螺旋體血清考試。前者常用于臨床篩查和判定治療效果，采血1小時后出結(jié)果，費用也便宜。后者主要用于判定試驗，但無法判定治療效果，患梅毒后，該試驗終身陽性。
(1)非梅毒螺旋體血清試驗的抗原分為心磷脂、卵磷脂和膽固醇混懸液，用于檢測抗心磷脂抗體。由于這些試驗具有相同的標準化抗原，所以敏感性相似。常用的有三種：①性病研究實驗室玻片試驗（VDRL）；②血清不加熱的反應素玻片試驗（USR）；③快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）。可用作臨床篩選，并可作定量，用于療效觀察。
（2）梅毒螺旋體血清試驗包括有：①熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）；②梅毒螺旋體血凝試驗（TPHA）；③梅毒螺旋體制動試驗（TPI）等。這類試驗特異性高，主要用于診斷試驗。
3、梅毒螺旋體IgM抗體檢測
梅毒螺旋體IgM抗體檢測是近年來首次診斷梅毒的新方法。IgM抗體是一種免疫球蛋白，用它來診斷梅毒具有敏感性高，能早期診斷，能判定胎兒是否感染梅毒螺旋體等優(yōu)點。特異性IgM類抗體的產(chǎn)生是感染梅毒和其他細菌或病毒后機體首先出現(xiàn)的體液免疫應答，一般在感染的早期呈陽性，隨著疾病發(fā)展而增加，IgG抗體隨后才慢慢上升。經(jīng)過有效治療，IgM抗體消失，IgG抗體繼續(xù)存在，TP-IgM陽性一期梅毒患者接受青霉素治療后，約2~4周TP-IgM消失。二期梅毒TP-IgM陽性患者接受青霉素治療后，2~8個月內(nèi)IgM消失。另外，TP-IgM的檢測對新生兒診斷先天性梅毒的意義很大，IgM抗體分子大，母體IgM抗體不能通過胎盤，TP-IgM陽性表示嬰兒感染。
4、分子生物學檢測
近年來分子生物學發(fā)展迅速，PCR技術(shù)廣泛應用于臨床，PCR是指多聚酶鏈式反應，即從選擇的材料中擴大選擇的螺旋體DNA序列，從而增加選擇的螺旋體DNA復印件的數(shù)量，使用特異性探針進行檢測但是，這種實驗方法要求有條件絕對好的實驗室和技術(shù)一流的技術(shù)人員，而我國目前這種高水平的實驗室很少。否則，有污染，加入梅毒螺旋體，DNA擴大后出現(xiàn)大腸桿菌，不要哭。有些小診所總是流行，掛PCR實驗室的品牌，吃喝一起撒，只能欺騙自己。其實診斷梅毒不一定是PCR，只要進行一般的采血檢查即可。
5、腦脊液檢查
末期梅毒患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時，經(jīng)過驅(qū)梅治療無效，應進行腦脊液檢查。該檢查有助于神經(jīng)梅毒的診斷、治療和預后判斷。檢查項目包括細胞計數(shù)、總蛋白測定、VDRL試驗和膠體金試驗。
綜上所述，詳細介紹了梅毒的5種檢測方法供參考，希望對很多朋友有所幫助。身體不習慣的話，為了早點發(fā)現(xiàn)早點治療。
精心挖掘潛伏梅毒的癥狀
潛伏梅毒是指被診斷為梅毒患者，在某個時期，皮膚、粘膜、器官系統(tǒng)和腦脊液檢查無異常，物理檢查、胸部x線缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常，只有梅毒血清反應陽性
潛伏梅毒癥狀表現(xiàn):
潛伏梅毒被診斷為梅毒患者，在某個時期，皮膚、粘膜、器官系統(tǒng)和腦脊液檢查無異常，物理檢查、胸部x線缺乏梅毒臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常被稱為潛伏梅毒。潛伏梅毒的診斷取決于曾經(jīng)患過一期、二期梅毒的病史、梅毒的接觸史和先天性梅毒的嬰兒生育史。以前的梅毒血清試驗陰性結(jié)果和病史或接觸史有助于確定潛伏梅毒的持續(xù)時間。感染時間在2年以內(nèi)為初期潛伏梅毒，2年以上為末期潛伏梅毒，另一種是病期不明確的潛伏梅毒。潛伏梅毒不會出現(xiàn)癥狀，是因為機體本身的免疫力比較強，或者是因為治療導致螺旋體暫時受到抑制，在潛伏梅毒期間，梅毒螺旋體仍然間歇地出現(xiàn)在血液中，潛伏梅毒的孕婦可以感染子宮內(nèi)的胎兒。也可以因獻血感染給受血者。
潛伏梅毒-診斷依據(jù):
初期潛伏梅毒可根據(jù)以下條件綜合判斷①連續(xù)梅毒血清學試驗的變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍以上②是否有一期或二期梅毒的癥狀史③其性伴侶是否有2年以內(nèi)的一期、二期或潛伏梅毒的基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性除了早期潛伏梅毒外，其他幾乎都是病期不明的梅毒，這種梅毒應該在晚期處理潛伏梅毒。對于新生兒期后確診的潛伏梅毒患兒，應仔細分析母親的病史和患兒的出生情況，確定患者是先天性還是后天性梅毒。應檢查所有潛伏梅毒患者是否有主動脈炎、神經(jīng)梅毒、樹膠腫、虹膜炎等三期梅毒的表現(xiàn)。
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