孕婦該如何做好梅毒的預防工作
孕婦可通過避免高危性行為、規(guī)范產(chǎn)檢、注意個人衛(wèi)生、避免血液接觸感染源、及時治療感染等方式預防梅毒。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,可能通過胎盤傳染給胎兒導致先天性梅毒。
孕期應(yīng)嚴格保持單一性伴侶關(guān)系,避免無保護性行為。梅毒主要通過性接觸傳播,使用合格避孕套雖能降低風險,但無法完全阻斷病原體傳播。若伴侶存在疑似癥狀,需雙方共同接受梅毒螺旋體特異性抗體檢測,確認陰性前應(yīng)暫停性生活。
所有孕婦應(yīng)在孕早期12周前完成梅毒血清學篩查,包括非特異性抗體試驗和特異性抗體檢測。高危孕婦需在孕28-32周及分娩前重復檢測。確診感染后需立即接受青霉素治療,芐星青霉素注射液是孕期首選藥物,可有效阻斷母嬰傳播。
避免與他人共用可能接觸黏膜破損的物品,如剃須刀、牙刷等。梅毒螺旋體可通過間接接觸傳播,尤其當皮膚存在微小創(chuàng)口時。日常應(yīng)使用流動清水清潔會陰部,選擇純棉透氣內(nèi)衣,保持外陰干燥以降低局部感染風險。
孕期應(yīng)避免非必要輸血或血液制品使用,必須輸血時需確認血源經(jīng)過規(guī)范梅毒檢測。紋身、針灸等有創(chuàng)操作需選擇正規(guī)機構(gòu),確保器械嚴格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸孕婦血液體液時應(yīng)做好標準防護,防止職業(yè)暴露導致傳播。
確診梅毒后應(yīng)在醫(yī)生指導下規(guī)范使用注射用芐星青霉素,完成全程治療并定期復查血清滴度。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,需密切監(jiān)測胎兒情況。治療后每3個月復查抗體至分娩,確保無復發(fā)或再感染。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C以增強免疫力,避免生食或未煮熟的肉類。日常適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動,保證充足睡眠。出現(xiàn)生殖器潰瘍、皮疹等可疑癥狀時須立即就醫(yī),切勿自行用藥。新生兒出生后需進行梅毒特異性IgM抗體檢測,陽性者需接受預防性青霉素治療。哺乳期母親若存在乳頭皸裂應(yīng)暫停親喂,改用吸奶器直至傷口愈合。
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