黃體不足是指女性卵巢黃體功能不全，導(dǎo)致孕激素分泌不足，可能影響月經(jīng)周期或受孕。黃體不足可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1.內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見(jiàn)原因，可能與長(zhǎng)期壓力、過(guò)度節(jié)食或肥胖有關(guān)。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育不良或黃體期縮短。治療需調(diào)整生活方式，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素。日常建議保持規(guī)律作息，避免情緒波動(dòng)。

2.卵巢功能異常

卵巢儲(chǔ)備功能下降或多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致黃體細(xì)胞對(duì)促黃體生成素反應(yīng)不足?；颊叱０橛袩o(wú)排卵性月經(jīng)或痤瘡多毛表現(xiàn)。臨床可能使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，聯(lián)合黃體酮軟膠囊支持黃體功能。建議定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平。

3.子宮內(nèi)膜異位癥

異位病灶可能通過(guò)炎癥反應(yīng)干擾黃體形成，這類(lèi)患者往往合并痛經(jīng)或性交痛。治療需針對(duì)原發(fā)病使用醋酸甲羥孕酮片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后可輔以戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑調(diào)節(jié)周期。

4.高泌乳素血癥

血清泌乳素過(guò)高會(huì)抑制促性腺激素分泌，影響黃體發(fā)育?；颊呖赡苡幸缛?、閉經(jīng)表現(xiàn)。需通過(guò)甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，同時(shí)補(bǔ)充黃體酮膠丸。治療期間需定期復(fù)查垂體MRI排除腫瘤。

5.甲狀腺功能異常

甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾性激素合成，甲減患者更易出現(xiàn)黃體期缺陷。需先糾正甲狀腺功能，如使用左甲狀腺素鈉片，再聯(lián)合黃體酮陰道緩釋凝膠改善黃體功能。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平。

黃體不足患者日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)等富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞累，維持BMI在18.5-23.9的正常范圍。備孕女性建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵，孕早期需加強(qiáng)孕酮監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛應(yīng)及時(shí)就診，不可自行服用激素類(lèi)藥物。