孕婦恥骨疼痛防治有方法
孕婦恥骨疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、使用骨盆帶、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療及藥物治療等方式防治。恥骨疼痛通常由激素變化、胎兒壓迫、骨盆松弛等因素引起,表現(xiàn)為行走、翻身時(shí)局部鈍痛或牽拉感。
避免長時(shí)間站立或單側(cè)負(fù)重,坐下時(shí)在腰背部墊軟枕保持脊柱中立位,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭減輕骨盆壓力。起床時(shí)先轉(zhuǎn)為側(cè)臥位再用手臂支撐起身,減少恥骨聯(lián)合的剪切力。日常穿低跟軟底鞋,避免爬樓梯或大幅度跨步動(dòng)作。
醫(yī)用骨盆固定帶可提供外部支撐,選擇交叉設(shè)計(jì)款式能更好穩(wěn)定恥骨聯(lián)合。白天活動(dòng)時(shí)佩戴不超過6小時(shí),夜間睡眠時(shí)取下以免影響血液循環(huán)。需根據(jù)孕周調(diào)整松緊度,以插入一根手指為宜,過緊可能限制胎兒活動(dòng)空間。
水中浮力運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議每周2-3次蛙泳或水中漫步。陸地運(yùn)動(dòng)選擇孕婦瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜練習(xí),每天15-20分鐘。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮維持5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。
專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。溫?zé)岱蟛捎?0℃左右熱毛巾覆蓋恥骨區(qū),每日2次每次20分鐘。禁忌冰敷或強(qiáng)力按摩,可能刺激子宮收縮。嚴(yán)重者可嘗試中醫(yī)針灸,取穴以關(guān)元、氣海為主。
疼痛劇烈時(shí)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片,每日不超過3000mg。禁用布洛芬等非甾體抗炎藥??陕?lián)合鈣爾奇碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松,或服用硫酸軟骨素膠囊改善韌帶彈性。中藥方劑如杜仲壯骨丸需辨證使用。
建議孕婦睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位配合孕婦枕支撐,日常避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、芝麻醬及維生素D含量高的海魚,每周曬太陽20-30分鐘促進(jìn)鈣吸收。如出現(xiàn)劇烈疼痛伴陰道出血或排尿困難,需立即就醫(yī)排除恥骨聯(lián)合分離等嚴(yán)重情況。產(chǎn)后6周內(nèi)仍應(yīng)繼續(xù)佩戴骨盆帶,逐步恢復(fù)盆底肌訓(xùn)練。
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