宮腔鏡手術(shù)有危害嗎
宮腔鏡手術(shù)可能存在一定危害，但多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控。宮腔鏡手術(shù)的危害主要有術(shù)中出血、子宮穿孔、感染、麻醉相關(guān)并發(fā)癥、術(shù)后宮腔粘連等。
1、術(shù)中出血
宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中可能損傷子宮內(nèi)膜或肌層血管導(dǎo)致出血。少量出血可通過(guò)電凝止血處理，嚴(yán)重出血需輸血或中轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前完善凝血功能檢查、術(shù)中規(guī)范操作可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、子宮穿孔
手術(shù)器械操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮肌層穿透，發(fā)生率較低但可能損傷鄰近臟器。術(shù)中超聲引導(dǎo)、控制膨?qū)m壓力可預(yù)防穿孔，發(fā)生穿孔需立即停止手術(shù)并修補(bǔ)。
3、感染
術(shù)后可能發(fā)生宮腔或盆腔感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、異常分泌物。嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可降低感染概率。出現(xiàn)感染癥狀需及時(shí)抗感染治療。
4、麻醉并發(fā)癥
全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸抑制、心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前評(píng)估心肺功能、選擇合適麻醉方式如腰硬聯(lián)合麻醉可減少并發(fā)癥。麻醉蘇醒期需密切監(jiān)測(cè)生命體征。
5、宮腔粘連
術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)不良可能形成粘連，導(dǎo)致月經(jīng)減少或不孕。術(shù)中避免過(guò)度搔刮、術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)可預(yù)防粘連。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀(guān)察陰道出血情況，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況，3-6個(gè)月內(nèi)避孕以利于子宮內(nèi)膜修復(fù)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，保證充足休息。
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