慢性肝炎該如何治療效果好
慢性肝炎可通過抗病毒治療、保肝護(hù)肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)中藥治療、生活方式干預(yù)等方式改善。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、自身免疫異常、代謝紊亂等原因引起。
針對病毒性肝炎需規(guī)范使用抗病毒藥物。慢性乙型肝炎可選用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物,慢性丙型肝炎可應(yīng)用索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量及肝功能指標(biāo),避免自行停藥導(dǎo)致病毒耐藥。
水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),改善肝功能異常。聯(lián)苯雙酯滴丸能降低轉(zhuǎn)氨酶水平,適用于藥物性或酒精性肝損傷。需注意保肝藥物不能替代病因治療,嚴(yán)重黃疸時可短期使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
自身免疫性肝炎需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制。胸腺肽腸溶膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能,輔助治療病毒性肝炎。使用免疫抑制劑期間需監(jiān)測血常規(guī)和感染跡象,避免過度免疫抑制引發(fā)機(jī)會性感染。
安絡(luò)化纖丸、鱉甲煎丸等中成藥具有抗纖維化作用。茵梔黃顆??衫懲它S,輔助改善膽汁淤積。中藥治療需辨證施治,避免濫用偏方加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),服藥期間定期復(fù)查肝功能。
嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免過度勞累。保持規(guī)律作息,每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測。
慢性肝炎患者需建立長期隨訪計劃,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時,保持清淡易消化飲食,限制高脂高糖食物,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。注意觀察皮膚黃染、腹脹等癥狀變化,出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即就醫(yī)。建議接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染,避免與他人共用剃須刀等個人物品。
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