各種肝炎的原因是什么
關(guān)鍵詞：
肝炎
肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱(chēng)，主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、病毒感染
病毒感染是肝炎最常見(jiàn)的原因，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。甲型和戊型肝炎主要通過(guò)消化道傳播，乙型、丙型和丁型肝炎則通過(guò)血液、體液或母嬰垂直傳播。病毒性肝炎可能導(dǎo)致急性或慢性肝臟損傷，慢性乙型和丙型肝炎可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。治療需根據(jù)病毒類(lèi)型選擇抗病毒藥物，如恩替卡韋片治療慢性乙型肝炎，索磷布韋維帕他韋片治療丙型肝炎。
2、酒精性肝損傷
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥反應(yīng)。早期表現(xiàn)為脂肪肝，進(jìn)展為肝炎后可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水等癥狀。戒酒是治療核心，嚴(yán)重者需使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞，合并營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需補(bǔ)充維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)素。
3、藥物毒性
對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥異煙肼片等藥物可能引起藥物性肝炎。藥物代謝產(chǎn)物可能直接損傷肝細(xì)胞或誘發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需立即停用可疑藥物，使用還原型谷胱甘肽片解毒，重癥需血液凈化治療。
4、自身免疫異常
自身免疫性肝炎是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞所致，多見(jiàn)于女性，常伴隨其他自身免疫病。表現(xiàn)為球蛋白升高、自身抗體陽(yáng)性，肝活檢可見(jiàn)界面性肝炎。治療需長(zhǎng)期使用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，聯(lián)合硫唑嘌呤片減少激素用量。
5、代謝性疾病
非酒精性脂肪性肝炎與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)。威爾遜病則因銅代謝障礙導(dǎo)致銅沉積在肝臟。治療需控制基礎(chǔ)疾病，非酒精性脂肪性肝炎患者需減重并使用吡格列酮片改善胰島素抵抗，威爾遜病患者需終身服用青霉胺片驅(qū)銅治療。
預(yù)防肝炎需針對(duì)性采取措施：接種乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎，避免共用注射器可減少丙型肝炎傳播，控制飲酒量能預(yù)防酒精性肝炎，用藥前評(píng)估肝功能可降低藥物性肝炎風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)乏力、眼黃尿黃等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能，慢性肝炎患者需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和甲胎蛋白。日常飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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