孕婦會(huì)把肝炎遺傳給寶寶嗎
孕婦一般不會(huì)將肝炎直接遺傳給寶寶，但可能通過(guò)母嬰垂直傳播導(dǎo)致寶寶感染。肝炎傳播風(fēng)險(xiǎn)主要與孕婦肝炎類型、病毒載量及分娩方式有關(guān)，常見傳播途徑包括宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染和產(chǎn)后密切接觸。
乙型肝炎病毒母嬰傳播概率較高，若孕婦乙肝表面抗原陽(yáng)性且未接受阻斷治療，新生兒感染概率可達(dá)30%-50%。孕期規(guī)范使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物可降低病毒載量，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗能有效阻斷傳播。丙型肝炎病毒母嬰傳播概率較低，約為5%-10%，目前尚無(wú)特效阻斷藥物，但避免產(chǎn)程延長(zhǎng)、減少胎兒暴露于母血可降低風(fēng)險(xiǎn)。甲型、戊型肝炎病毒主要通過(guò)糞口途徑傳播，不會(huì)經(jīng)胎盤感染胎兒，但分娩時(shí)接觸產(chǎn)婦分泌物可能造成新生兒感染。
存在極少數(shù)遺傳代謝性疾病可能表現(xiàn)為肝炎癥狀，如遺傳性酪氨酸血癥、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等，這些疾病屬于常染色體隱性遺傳病，與病毒性肝炎的傳播機(jī)制完全不同。若父母雙方均為致病基因攜帶者，胎兒有25%概率患病，需通過(guò)基因檢測(cè)和產(chǎn)前診斷確認(rèn)。
建議所有孕婦在孕早期進(jìn)行肝炎血清學(xué)篩查，乙肝攜帶者需在孕24-28周復(fù)查病毒載量。保持均衡飲食有助于肝功能維護(hù)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免進(jìn)食生冷海鮮。分娩后避免咀嚼喂食、共用洗漱用具等行為，新生兒按要求完成疫苗接種程序，母乳喂養(yǎng)前需評(píng)估母親病毒復(fù)制情況。
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