為什么孕婦應(yīng)該調(diào)查乙型肝炎病毒指標(biāo)
孕婦調(diào)查乙型肝炎病毒指標(biāo)主要是為了預(yù)防母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),保障胎兒健康。乙型肝炎病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播給新生兒,早期篩查有助于及時(shí)采取阻斷措施。
妊娠期乙型肝炎病毒感染可能無明顯癥狀,但病毒活躍復(fù)制時(shí)可能導(dǎo)致肝功能異常,增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。若孕婦表面抗原陽性,需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA載量及e抗原狀態(tài),高病毒載量孕婦在孕晚期經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可接受抗病毒治療以降低傳播概率。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成后續(xù)疫苗接種程序可達(dá)到較高保護(hù)率。哺乳期母親若未接受抗病毒治療且乳頭無破損,通??蛇M(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
所有孕婦應(yīng)在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)篩查,表面抗原陰性者若存在高危因素需在孕晚期復(fù)查。篩查陽性孕婦應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種疫苗。孕期肝功能異常需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平,避免使用肝毒性藥物,保持清淡飲食并保證充足休息。
孕婦確診乙肝病毒感染后應(yīng)定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,避免過度焦慮。分娩時(shí)醫(yī)務(wù)人員會(huì)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,選擇剖宮產(chǎn)并不能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪肝功能,抗病毒治療者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。家屬支持對(duì)減輕孕婦心理壓力具有重要作用,可通過學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)消除對(duì)日常接觸的誤解。
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