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分析預(yù)防肺結(jié)核需要注意什么

傳染科編輯 醫(yī)言小筑
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預(yù)防肺結(jié)核需注意隔離傳染源、增強(qiáng)免疫力、規(guī)范用藥、環(huán)境消毒及定期篩查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)飛沫傳播,預(yù)防措施需從控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三方面入手。

1、隔離傳染源

肺結(jié)核患者是主要傳染源,確診后需進(jìn)行呼吸道隔離?;顒?dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩,避免與他人近距離交談。痰液需用含氯消毒劑浸泡處理,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者應(yīng)接受結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。

2、增強(qiáng)免疫力

保持充足睡眠和均衡飲食有助于維持免疫功能。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶,補(bǔ)充維生素A、D及鋅等微量元素。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免過(guò)度勞累。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。

3、規(guī)范用藥

確診患者需嚴(yán)格遵循抗結(jié)核治療方案,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)療程,不可自行停藥或減量。治療期間每月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹、黃疸等不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。潛伏感染者可預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。

4、環(huán)境消毒

患者居住環(huán)境需每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上。紫外線燈照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌,地面和物品表面用含氯消毒劑擦拭。被褥衣物定期暴曬6小時(shí)以上,餐具煮沸消毒。集體場(chǎng)所如學(xué)校、監(jiān)獄需加強(qiáng)空氣流通監(jiān)測(cè)。

5、定期篩查

高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年進(jìn)行胸部X線或CT檢查,包括醫(yī)務(wù)人員、免疫抑制患者、密切接觸者等。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者需進(jìn)一步評(píng)估活動(dòng)性感染。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片和痰培養(yǎng)檢測(cè)。

預(yù)防肺結(jié)核需建立長(zhǎng)期健康管理機(jī)制。保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集且通風(fēng)不良的場(chǎng)所。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手并規(guī)范處理呼吸道分泌物。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病風(fēng)險(xiǎn),但保護(hù)效果隨年齡增長(zhǎng)減弱。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及早就診,確診患者需配合疾控中心完成全程治療和隨訪。日常飲食中可增加大蒜、香菇等具有抗菌作用的食物,但不可替代藥物治療。

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