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哪些因素會誘發(fā)肺結核

傳染科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 肺結核 結核

肺結核的誘發(fā)因素主要有遺傳易感性、免疫力低下、長期接觸結核患者、營養(yǎng)不良以及慢性肺部疾病等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,典型癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等,需及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。

1、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性導致對結核分枝桿菌的天然免疫應答較弱,如HLA-DR基因變異者感染風險較高。這類人群需加強防護,避免密切接觸結核患者,定期進行結核菌素試驗篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血等癥狀,應盡早就醫(yī)排查。

2、免疫力低下

艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者如器官移植術后、糖尿病患者及惡性腫瘤患者等群體,由于免疫功能受損,更易感染結核菌或使?jié)摲腥緩桶l(fā)。臨床表現(xiàn)為乏力、體重下降伴呼吸道癥狀時,需進行胸部X線及痰涂片檢查。常用抗結核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

3、密切接觸傳染源

與活動性肺結核患者共同生活或工作,特別是未佩戴口罩的近距離接觸,可通過飛沫傳播感染。醫(yī)護人員、監(jiān)獄囚犯等高風險人群應定期體檢。接觸后若出現(xiàn)午后潮熱、夜間盜汗等結核中毒癥狀,需排查是否感染。

4、營養(yǎng)不良

長期蛋白質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會削弱肺泡巨噬細胞功能,增加感染風險。消瘦人群合并咳嗽咳痰時需警惕,治療期間應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,必要時補充維生素D滴劑輔助免疫調(diào)節(jié)。

5、慢性肺部疾病

塵肺病、慢性阻塞性肺疾病等患者因肺部清除功能下降,更易繼發(fā)結核感染。這類人群若出現(xiàn)痰量增多、呼吸困難加重,需進行痰培養(yǎng)鑒別。治療需在抗結核基礎上控制原發(fā)病,常用藥物包括乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。

預防肺結核需保持居室通風,避免與咳嗽患者密切接觸,規(guī)律作息增強免疫力。糖尿病患者應嚴格控制血糖,HIV感染者需堅持抗病毒治療。出現(xiàn)可疑癥狀時應立即到傳染病??漆t(yī)院就診,確診后嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療,不可自行停藥。密切接觸者應進行結核菌素試驗篩查,必要時預防性服用異煙肼3-6個月。日常飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟等食物,有助于呼吸道黏膜修復。

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