百日咳的癥狀和措施
關(guān)鍵詞：
癥狀
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，典型癥狀包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣性吼聲等?？赏ㄟ^保持室內(nèi)空氣流通、接種疫苗、使用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等藥物干預(yù)、重癥患者住院治療等方式應(yīng)對。百日咳通常由飛沫傳播、免疫力低下、密切接觸感染者等因素引起，可能伴隨嘔吐、面部充血等癥狀。
1、陣發(fā)性咳嗽
百日咳初期表現(xiàn)為普通感冒癥狀，7-10天后轉(zhuǎn)為特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽?？人园l(fā)作時連續(xù)十余聲至數(shù)十聲短促咳嗽，常咳至面紅耳赤、彎腰弓背?？人阅┌樯铋L吸氣性雞鳴樣回聲，夜間發(fā)作更為頻繁。嬰幼兒可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐或窒息發(fā)作。
2、雞鳴樣回聲
典型表現(xiàn)為咳嗽發(fā)作末出現(xiàn)的吸氣性雞鳴樣吼聲，由氣流通過痙攣的聲門產(chǎn)生。該癥狀在2歲以下嬰幼兒中更為明顯，隨年齡增長可能逐漸減弱。新生兒可能僅表現(xiàn)為呼吸暫停、發(fā)紺而無典型咳嗽，需特別警惕。
3、面部充血
劇烈咳嗽發(fā)作時因胸腔壓力增高，可能導(dǎo)致顏面充血水腫，嚴重者出現(xiàn)結(jié)膜下出血、鼻出血等。嬰幼兒可見舌系帶潰瘍，因咳嗽時舌外伸摩擦下門齒所致。這些體征有助于與其他呼吸道疾病鑒別。
4、傳播途徑
百日咳主要通過飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時將細菌擴散至空氣中。易感者吸入含菌飛沫后，細菌附著于呼吸道纖毛上皮繁殖并釋放毒素。家庭成員密切接觸的感染概率超過80%，托幼機構(gòu)等集體單位易發(fā)生暴發(fā)流行。
5、疫苗接種
接種含百日咳成分的聯(lián)合疫苗是有效預(yù)防手段。我國現(xiàn)行免疫程序為3、4、5月齡各接種1劑次百白破疫苗，18-24月齡加強1劑次。疫苗保護期約4-12年，青少年和成人建議每10年加強接種。接觸患者后72小時內(nèi)可進行暴露后預(yù)防。
百日咳患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮濕潤，避免冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜少量多餐，選擇營養(yǎng)豐富易消化的食物。咳嗽發(fā)作時協(xié)助拍背排痰，嬰幼兒需密切觀察呼吸狀況。所有家庭成員均應(yīng)做好手衛(wèi)生，患者分泌物需消毒處理?；謴?fù)期適當進行呼吸功能鍛煉，但應(yīng)避免劇烈運動。若出現(xiàn)呼吸暫停、驚厥、意識改變等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。
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