治療肺結(jié)核的措施主要是什么
肺結(jié)核的治療措施主要有規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。
1、規(guī)范用藥
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療周期通常為6-9個(gè)月，耐藥結(jié)核需延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、營養(yǎng)支持
肺結(jié)核屬于消耗性疾病，患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、牛奶等，同時(shí)補(bǔ)充富含維生素A、維生素C的蔬菜水果。可適當(dāng)增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物，避免辛辣刺激飲食。對(duì)于營養(yǎng)不良患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行補(bǔ)充。
3、隔離防護(hù)
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需實(shí)施呼吸道隔離，佩戴口罩并單獨(dú)居住。咳嗽噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻，痰液需經(jīng)消毒處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，兒童等易感人群可預(yù)防性服用異煙肼片?；颊呔幼…h(huán)境需保持通風(fēng)，每日紫外線消毒1-2次。
4、定期復(fù)查
治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查，每2-3個(gè)月復(fù)查胸部X線或CT。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)痰菌轉(zhuǎn)陰情況、病灶吸收程度及藥物不良反應(yīng)。完成療程后仍需隨訪2年，第一年每3個(gè)月復(fù)查1次，第二年每6個(gè)月復(fù)查1次。出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。
5、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球或大咯血患者，可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需規(guī)范抗結(jié)核治療4-6周，術(shù)后繼續(xù)用藥12-24個(gè)月。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。注意防寒保暖避免呼吸道感染，戒煙限酒減少肺部刺激。治療期間出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)?；颊卟途邞?yīng)單獨(dú)消毒，被褥定期暴曬，保持樂觀心態(tài)有助于病情恢復(fù)。完成全程治療后，建議每年進(jìn)行1次胸部影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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