高度近視晶體的選擇
高度近視患者可選擇人工晶體植入術(shù)或透明晶體置換術(shù)，具體需根據(jù)角膜厚度、前房深度等眼部條件綜合評(píng)估。人工晶體植入術(shù)適合角膜較薄但前房深度足夠者，透明晶體置換術(shù)更適合合并白內(nèi)障或晶狀體混濁的中老年患者。
人工晶體植入術(shù)通過(guò)在眼內(nèi)植入特殊設(shè)計(jì)的人工晶體矯正近視，保留自身晶狀體調(diào)節(jié)功能，術(shù)后可能出現(xiàn)眩光、夜間視力下降等并發(fā)癥，需嚴(yán)格篩查前房深度小于2.8毫米或角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低者禁用。透明晶體置換術(shù)通過(guò)超聲乳化吸除混濁或透明的自然晶狀體，植入多焦點(diǎn)或單焦點(diǎn)人工晶體，可能引發(fā)后囊膜混濁、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估視網(wǎng)膜健康狀況。
選擇晶體時(shí)需考慮屈光度穩(wěn)定性，近視超過(guò)1000度者建議優(yōu)先選擇后房型有晶體眼人工晶體。對(duì)于50歲以上患者，若存在早期白內(nèi)障跡象，透明晶體置換術(shù)可同時(shí)解決近視與白內(nèi)障問(wèn)題。合并干眼癥或青光眼患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪眼壓和角膜內(nèi)皮情況。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期復(fù)查眼底排除視網(wǎng)膜病變。高度近視患者無(wú)論選擇何種手術(shù)方式，均需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，控制用眼時(shí)間，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑。
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