談?wù)勵(lì)A(yù)防肺結(jié)核要做好哪些工作呢
預(yù)防肺結(jié)核需從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三方面入手，主要包括接種卡介苗、避免密切接觸患者、保持通風(fēng)、增強(qiáng)免疫力等措施。
1、接種卡介苗
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗，新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率，保護(hù)期可達(dá)10-15年。成人若結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性且無接種禁忌，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)種。
2、隔離傳染源
活動(dòng)性肺結(jié)核患者需規(guī)范治療并實(shí)施呼吸道隔離，痰菌陽性者應(yīng)單獨(dú)居住，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線篩查，發(fā)現(xiàn)潛伏感染者應(yīng)預(yù)防性用藥，常用異煙肼片或利福平膠囊進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
3、改善環(huán)境衛(wèi)生
保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。紫外線對(duì)結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用，可采用紫外線燈對(duì)患者居住環(huán)境消毒。集體場所如學(xué)校、監(jiān)獄等需定期進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)傳染源及時(shí)處理。
4、增強(qiáng)機(jī)體免疫
保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周鍛煉3-5次。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，HIV感染者應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療，這些措施均有助于維持正常免疫功能。
5、規(guī)范診療管理
確診患者需完成6-8個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間須定期復(fù)查肝腎功能，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥結(jié)核。疾控機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療管理，確保規(guī)范用藥。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部影像學(xué)檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、矽肺患者等可每年開展結(jié)核病篩查。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，聚餐時(shí)使用公筷公勺，這些措施均能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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