肺結(jié)核如何治療
肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用,遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的用藥原則。治療期間不可擅自停藥或更改劑量,以免產(chǎn)生耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測肝腎功能。
對于藥物治療無效的肺結(jié)核患者,或出現(xiàn)大咯血、結(jié)核性膿胸等并發(fā)癥時,可能需要進行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。手術(shù)治療需在病情穩(wěn)定期進行,術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)風險包括出血、感染、呼吸功能受損等,需由胸外科醫(yī)生評估后實施。
肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時補充維生素和礦物質(zhì)??缮倭慷嗖?,選擇易消化的食物。對于食欲不振的患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。營養(yǎng)不良會影響治療效果,延緩病灶愈合。
活動性肺結(jié)核患者具有傳染性,需采取呼吸道隔離措施。患者應(yīng)佩戴口罩,避免與他人密切接觸,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。居住環(huán)境保持通風良好,患者使用的餐具、衣物等物品需定期消毒。密切接觸者應(yīng)進行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期通常持續(xù)至痰涂片轉(zhuǎn)陰后2-3周。
肺結(jié)核治療期間需定期復(fù)查胸部X線或CT、痰涂片、痰培養(yǎng)等檢查,評估治療效果。治療初期每1-2個月復(fù)查一次,病情穩(wěn)定后可延長復(fù)查間隔。治療全程通常需要6-9個月,耐藥結(jié)核病可能需要更長時間。復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和治療失敗情況,調(diào)整治療方案。
肺結(jié)核患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證充足睡眠。居住環(huán)境應(yīng)保持空氣流通,陽光充足。適當進行散步等輕度運動,增強體質(zhì)。戒煙限酒,避免辛辣刺激性食物。保持良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。密切觀察病情變化,如出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。完成全程治療后仍需定期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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